[醫療保健] 靜脈曲張常站立肥胖高危

愛美女士常穿高跟鞋，雖然可令腿部顯得修長，但小腿肌肉長期不活動兼繃緊收縮隨時出事。外科醫生指經常站立、懷孕及肥胖均會增加靜脈曲張風險，如愛穿高跟鞋女士兼備多個高危因素更易中招。廚師、飲食業員工、護士、教師、空姐及售貨員等「企得多」行業也屬高危，嚴重患者小腿或腳跟潰爛傷口更隨時會「大出血」。

外科專科醫生湯偉聰指出，常穿高跟鞋可增加患靜脈曲張的風險，因女士步行與站立時毋須用到小腿肌肉，導致相關肌肉長期「唔郁」及收縮，「小腿會好修長、好靚，但肌肉長期無郁動，就會失去咗幫助腳部血液回流嘅肌肉泵功能，容易出現靜脈曲張」。他建議若同時有肥胖、懷孕等高危因素的女士，應減少穿著高跟鞋。

他表示，求診者中也不乏日站10多小時的廚師，尤其工作空間狹小的粥麵店師傅，除了長時間站立外，因工作時活動空間不足，加上普遍缺乏運動，導致腳部肌肉力量不足，需要比平常更大的壓力才能將血液泵上心臟，增加靜脈活瓣受損機率，從而導致靜脈曲張。

曾有患上嚴重靜脈曲張的廚師，在工作期間腳部潰爛傷口突然噴血，需緊急送院治療。他提醒，遇到這種情況切勿只用手死按傷口，對止血並無幫助，因傷口的壓力高，甚至會噴出血柱，患者應儘量將出血的腳抬高，令壓力減輕，再按壓傷口，才能逐步止血；也有患者是在睡覺或洗澡時，在床上或浴缸突然大出血，故強調靜脈曲張不只是外觀問題，更會引發嚴重症狀。

他指每年約接獲300宗靜脈曲張新症，近三分二需手術治療，估計約九成人到中至後期才求診，患者女性較多，多數是中年人，「香港人普遍好忍得、好捱得，又誤會靜脈曲張冇得醫，所以好少人會早期就睇醫生，西方病人就多數有腳痛、腳痺嘅早期症狀就求診」。

靜脈曲張分一至六期，第一期常見為皮膚出現蜘蛛網狀紋，至第五至六期皮膚潰爛、流血，甚至傷口無法癒合。

早期症狀包括腳痛、腳腫及腳痺，隨著病情惡化，常見於壓力最大的腳跟內側位置會皮膚發黑，甚至潰爛形成傷口。他提醒，從事「企得多」行業的打工仔，症狀可早至20至30歲便出現，要及早預防。