[醫療保健] 靜脈曲張(Varicose Vein)介紹

人體的血管分為動脈與靜脈，動脈系統負責把血液由心臟帶到不同的器官組織，而靜脈則將血液帶回心臟。靜脈又分為深層和表層、深層靜脈被包在肌肉之內，表層靜脈則在皮膚之下。血液從肢體經靜脈單向回流至心臟，主要靠靜脈內壁的瓣膜和腿部的肌肉收縮時的推動力所協助。

靜脈曲張是很常見的外科疾病，在香港可能多達五成人口有不同程度的靜脈毛病，由以下肢靜脈曲張為主，約佔15%至20%成年人。遺傳是靜脈曲張的主要成因，靜脈內壁的瓣膜有缺陷，包括瓣膜發育不全，數目過少或支持靜脈外壁的膠原組織出現問題而不能提供足夠的支持令血液不能單向回流心臟，逆流的血液會令靜脈的血壓上升，慢慢地靜脈便會腫脹彎曲。深層靜脈梗塞亦是靜脈曲張的重要原因，但較常見於白種人。

另外，長時間站立，體重過高，懷孕亦會令腿部靜脈血壓上升，增加患上靜脈曲張的風險。靜脈曲張常見於小腿的大隱靜脈(大腿與小腿內側)和小隱靜脈(小腿背後)。當站立時，由於血液倒流，病人可能會感到腳部痠痛，小腿肌肉抽筋，腿部腫脹，靜脈亦會脹大如「蚯蚓」彎彎曲曲繞在腳上，俗稱「青筋」。如病情變得嚴重，足踝內側會由於鬱血性皮膚炎而硬化和轉為紫黑色。若病情惡化，可能會出現極難愈合的皮膚潰瘍。

靜脈壁破損也有可能導致大量出血。當出血時，應盡快躺下，並把下肢提起至高於心臟水平，令靜脈腔內血壓得以迅速下降，再直接按壓出血的部位，流血應很快便受到控制。