偏頭痛是常見的腦內科疾病,是一種原發性頭痛,與遺傳有一定關係。患者普遍是年輕人,女性較男性患者多,九成偏頭痛患者會在五十歲前發病。典型偏頭痛會影響頭的一邊,痛楚可維持四至七十二小時,會因身體走動而加劇。偏頭痛發作時,患者可能有作嘔、嘔吐、怕光和怕聲音的現象。
要留意的是,某些病人呈現頭痛的特徵和典型偏頭痛很脗合,但其實他們可能是患有其他腦部或腦血管疾病而導致頭痛,如腦腫瘤等。所以,當有懷疑時,便應求醫。偏頭痛是複雜的疾病,其痛楚很可能和腦幹(brainstem)的神經細胞,對腦血管神經線的訊息有不正常調節有關。
痛前常見到波浪形光紋
除頭痛外,部分偏頭痛患者會出現視覺、感覺的病徵,例如看見波浪形光紋,這些先兆大部分會在頭痛前出現。要準確診斷偏頭痛,醫生需要詳盡的病歷,及謹慎地排除其他可致頭痛的成因。
現時最有效治療偏頭痛發作時的痛楚是曲普坦(triptan);頻密發作的患者可服用β-阻滯劑(beta-blockers)或其他預防偏頭痛發作的藥物。
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www.med.hku.hk/publiclecture網頁或致電3917 9994查詢,九月二十六日開始接受登記。
香港大學李嘉誠醫學院內科學系臨床副教授陳灌豪醫生
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