前列腺囊腫的原因
1、炎症性囊腫:系前列腺慢性炎症引起結締組織增生,導致前列腺導管狹窄,分泌物瀦留形成囊腫。
2、寄生蟲性囊腫:由於寄生蟲引起,如包蟲能使前列腺管及周圍發生慢性炎症,或由肉芽增生,逐漸形成囊腫。
3、真性前列腺囊腫:前列腺腺體在胚胎發育期內受到障礙,引起前列腺導管狹窄,造成阻塞,內容物逐漸瀦留而形成,故屬於瀦留性前列腺囊腫。
4、後天性囊腫:這是最為常見的前列腺囊腫原因,由堅韌的前列腺基質導致腺泡不完全或間斷性梗阻,逐漸使腺泡上皮變厚,終至發生瀦留性囊腫。
5、先天性囊腫:為中腎導管與中腎旁管發育異常,管腔部分擴張而形成囊腫。起於中腎旁管的囊腫常位於前列腺後正中處,而起自中腎導管的囊腫則居於兩旁。
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前列腺囊腫的症狀
1、初期症狀:所表現的症狀較為不明顯,而且容易引起慢性前列腺炎等其他疾病,表現為會陰部不適和下墜感,腰痛,肛門和睾丸疼痛,大便疼痛,痛向髖部放射,症狀逐漸加重。
2、中期症狀:經常會出現尿頻、尿急和尿痛的症狀,而且由於前列腺的位置特點,會影響其它器官,尿液內有紅細胞、膿細胞、蛋白和囊腫桿菌。
3、晚期症狀:男性患者在射精時也會產生很多的疼痛感,血精,精液減少和性功能障礙。前列腺及精囊腫大明顯時,可壓迫後尿道、膀胱以及輸尿管末端,引起尿道狹窄,排尿困難或上尿路擴張積水。
專家表示,較小的前列腺囊腫無需治療,但是需要患者進行專業的檢查,持續觀察。如果囊腫較大,建議早日治療,不要等前列腺囊腫對生活和工作造成了影響再被動地進行治療。
前列腺囊腫的危害
1、前列腺囊腫可影響生育:
前列腺囊腫是由於前列腺腺體先天性或後天性的原因而發生的囊樣改變,常見症狀有尿急、尿頻、排尿費力、尿線細及尿瀦留等,合併炎症時,會對精液造成不同程度的影響,進而影響正常的生育。
2、影響排泄功能:
前列腺囊腫是由前列腺的導管或腺管閉塞、前列腺的分泌物貯積而形成。隨著囊腫液的增加,前列腺局部或整個腺體腫大,壓迫附近的直腸和尿道,導致排糞和排尿障礙。
3、可出現前列腺的導管或腺管閉塞:
前列腺的分泌物貯積而形成,當出現尿急、尿頻、排尿費力、尿線細及尿瀦留時,提示囊腫較大已壓迫輸尿管了,應及時就醫進行前列腺囊腫穿刺治療。
前列腺囊腫分類
1.真性前列腺囊腫:前列腺腺體在胚胎發育期內受到障礙,引起前列腺導管狹窄,造成阻塞,內容物逐漸瀦留而形成,故屬於瀦留性前列腺囊腫。
2.先天性囊腫:為中腎導管與中腎旁管發育異常,管腔部分擴張而形成囊腫。起於中腎旁管的囊腫常位於前列腺後正中處,而起自中腎導管的囊腫則居於兩旁。這種囊腫實際並非起自前列腺,常與膀胱後壁粘連。其體積往往可長到很大,壓迫膀胱頸引起排尿困難;壓迫直腸引起肛門墜脹感與排便困難。先天性前列腺囊腫常伴有尿道下裂、隱睾、腎發育不全等先天性疾病。
3.後天性囊腫:系由堅韌的前列腺基質導致腺泡不完全或間斷性梗阻,逐漸使腺泡上皮變厚,終至發生瀦留性囊腫,可位於前列腺內的任何部位或突出至膀胱頸部,直徑為1~2 cm。
4.炎症性囊腫:系前列腺慢性炎症引起結締組織增生,導致前列腺導管狹窄,分泌物瀦留形成囊腫。
5.寄生蟲性囊腫:由於寄生蟲引起,如包蟲能使前列腺管及周圍發生慢性炎症,或由肉芽增生,逐漸形成囊腫。上述各種囊腫以瀦留性前列腺囊腫最常見,可發生於腺體任何部分。
前列囊腫的檢查項目
1、膀胱鏡檢查:可見直徑1~50px的半圓形,或有蒂圓形的透明腫物,突出於膀胱頸部。多為後天性囊腫。
2、X線檢查
(1)靜脈尿路造影可發現泌尿系畸形,如腎不發育等。
(2)尿道造影因囊腫與尿道不相通而不顯示,無異常發現。
3、B型超聲檢查:可在前列腺區發現內壁光滑、邊緣清楚、無內部回聲的圓形或橢圓形的透聲區。經直腸超聲,顯示前列腺中央向後上方延伸之界清圓形無回聲區,呈淚滴狀,借一小蒂與精阜相連。
4、CT檢查:前列腺大囊腫和苗勒管囊腫,位於前列腺的中線後部,為圓形、邊界清楚的囊性病變,呈水樣密度。
5、直腸或會陰穿刺:如囊腫過大,可經直腸或會陰穿刺可抽出囊液。後天性囊腫為澄清黏液,亦可為暗褐色或血色,囊液內可含精子。
前列腺液檢驗的正常值
前列腺液正常為乳白色稀薄液體,卵磷脂小體佈滿整個視野,以"~"表示,滿視野為"";佔3/4視野者為"",佔1/2視野者為"",佔1/4視野者為"",僅有1/4視野以下,含量極少者為"少許"。細胞中上皮細胞少量,白細胞偶見,<10個/高倍視野,紅細胞少見或偶見,<5個/高倍視野;可見有精子。
前列腺囊腫的治療方法
當前治療前列腺囊腫的方式有藥物治療、穿刺治療、引流手術、理療等等。前列腺囊腫外科手術主要通過引流,如會陰切開引流或經尿道前列腺切剖引流。主要治療方式如下展示:
1、藥物治療:首先要給予退燒藥、止痛藥物,包括口服或肌肉注射,必要時補充液體,以緩解其症狀。患者能進食者儘量選用口服藥,必要時還應選用靜脈或肌肉注射途徑給藥。
2、行穿刺治療:當患者持續高燒不退,尿路症狀無明顯改善,尿道溢膿,大便不暢時,應考慮前列腺囊腫的可能,借助B超等檢查確診後行膿腫切開引流或穿刺引流治療。只有當膿腫徹底消滅之後,以上症狀才會緩解。
3、引流術治療:腔較大、膿汁較多時,以膿腔切開引流為佳。用肛門直腸鏡暴露出前列腺部位,用尖刀將直腸壁切開膿腫腔內,將膿汁引流出來放置引流管,視引流情況,結合檢查再決定拔除引流管時間。當前該治療仍需用抗菌素配合治療。
4、理療:對於急性前列腺炎及膿腫都是有幫助的。根據各個醫院設備的條件及需要,進行合理應用能促進炎症吸收。如果沒有理療條件,用熱水袋敷於恥骨上或會陰部,每次半小時左右,堅持數日療效亦不錯。
前列腺囊腫的預防
1、多喝水:每天最少喝7杯水(約2000毫升)每天早晨起床後即喝一杯水(70毫升)。如喝「一線瀑」茶,對於排尿不暢的中老人群更適宜。
2、保持心情舒暢,做到樂觀豁達,及時排解自己的不良情緒。
3、勿過勞,免著涼。調整好工作、生活節律,勞逸結合,避免過分疲勞。要根據氣溫的變化適時地增減衣服,避免著涼。
4、不喝酒:即使是在節假日期間或必須應酬的場合也不喝酒,或只喝少量的低度酒。
5、不吃辣椒等刺激性食物。
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