[醫療保健] 如何根治鼻敏感？

近日潮濕的天氣助長塵蟎及霉菌滋生，加上溫差變化大，容易誘發鼻敏感。不少人以為鼻敏感發作是難以預防，更是避無可避及難以斷尾的。耳鼻喉科專科醫生周振權表示，不少市民誤以為鼻敏感「無得醫」，其實患者若及早求診，找出致敏的元凶，接受藥物治療，可提高治癒機率。周振權指出，港人普遍對鼻敏感認識不足，不少人以為吸入冷空氣或車輛廢氣，即時打噴嚏、流鼻水，就誤當是鼻敏感發作，未能分清楚鼻敏感的真假。他解釋，人體本身有自然防禦機制，當吸入冷空氣、化學物、汽車廢氣，甚至胡椒粉等外來刺激物時，會產生防禦反應，透過打噴嚏、流鼻水等，將刺激物排走，只要避開刺激物，症狀便消失。

惟真正的鼻敏感源於致敏源，包括塵蟎、霉菌、花粉、貓狗都可以是元凶。當患者接觸致敏源，血液內免疫細胞會產生過多特殊抗體、即「IgE」抗體，分泌「組織胺」，刺激神經線，引發症狀包括流鼻水、打噴嚏、鼻塞、鼻痕眼痕，甚至因靜脈血管在眼底皮下聚積，致出現「黑眼圈」。市民每周有數天，每日有1小時或以上出現症狀，可能已患上鼻敏感。

「病人成日問鼻敏感係咪冇得醫、唔會斷尾？點解一停藥就病發？」他指出，藥物治療對鼻敏感有效，但很多人因無法解決致敏源頭的問題，導致經常病發。例如由塵蟎引發的鼻敏感，病人要頻密洗換床單，才能減低吸入塵蟎的機會。

春天是鼻敏感發作高峰期，他表示，求診個案比其他季節增加五成，因為天氣濕熱助長塵蟎及霉菌滋生，容易致病發。春天溫差大，忽冷忽熱的天氣，尤其接近清明節的日子，更是鼻黏膜對致敏源敏感的高危期。要避免溫差影響，他建議早上或晚間較涼時分，多穿衣服及圍巾保暖。穿梭室內及室外時，可先停一停，有助縮窄溫差的影響。患者及早求醫確診，可經表皮針刺測試找出致敏源，對症下藥，可避免病情惡化至鼻竇炎或哮喘。

預防鼻敏感貼士
1.每星期用熱水清洗被袋、床單及枕袋
2.避免使用地毯
3.衣物應放在衣櫃內，避免滋生塵蟎
4.打掃家居時，宜戴上口罩或面罩
5.可使用殺蟎劑進行清潔
6.保持家居乾爽及通風
7.經常打開及清洗浴簾
8.使用空氣過瀘器除去霉菌孢子

日常生活受鼻敏感困擾，不但會影響日間工作，還會令睡眠變差，兒童患鼻敏感更隨時妨礙學習。周振權表示，鼻敏感成因與遺傳及環境因素有關，嬰兒出生便接觸塵蟎等致敏源，會增加日後患鼻敏感風險，建議家長保持家居清潔。他指出，父親或母親患有鼻敏感，子女患病風險達25%。父母同時鼻敏感，子女患病風險更高達50%。後天環境因素也很重要，幼兒的免疫系統發展未成熟，如太早接觸致敏源，會增加長大後患鼻敏感風險。建議幼兒兩歲前，應避免接觸塵蟎、霉菌，故應保持室內清潔。餵哺母乳、避免在家中吸煙，都可減低兒童患病風險。

曾有一名患鼻敏感的八歲女童，持續一年受鼻塞、流鼻水及眼痕等症狀困擾，致晚上睡不好，經常打鼻鼾，日間渴睡致無心學習，成績退步。父母先帶女童往家庭醫生求診，但卻一直不能斷尾，輾轉向專科醫生求診。經皮膚測試證實女童對塵蟎敏感，父母回家後，頻密用熱水清洗床單後，踢走塵蟎，有助控制病情。另有一名30多歲男子因喉嚨痕癢、咳嗽，一度誤以為患哮喘，但接受哮喘藥物治療仍無效，其後才確診是塵蟎致鼻敏感，因鼻水倒流，刺激氣管致咳嗽，並非患上哮喘病。男子頻密洗換床單後，病情受控。

高達八至九成的鼻敏感個案與塵蟎有關，原來塵蟎靠進食人類的皮屑維生，愛匿藏在溫暖的被鋪上繁殖。不少人早上起床時稍用力翻開被鋪，塵蟎與塵埃風揚，已連續打多個噴嚏，其實已可能是鼻敏感的先兆。若要趕走家居塵蟎，頻密以熱水清洗及更換床單為關鍵。清洗床單不能馬虎，因塵蟎的卵子不能被清水洗走，必須要用熱水「淥死」。宜將床單、被袋及枕袋放在60℃熱水中浸洗15分鐘，殺死卵子，然後再清洗。每星期洗一次，不能偷懶，才能徹底踢走塵蟎。毛公仔也容易依附塵蟎，應避免將毛公仔放在床上。

霉菌也是常見的致敏源，尤其在潮濕的春天，需保持室內空氣流通清爽，並要定期清洗冷氣及地毯，均有助減少霉菌滋生。另外，室內植物也有機會產生霉菌，尤其水種植物，如本身對霉菌敏感，應避免在室內栽種植物。若對貓毛或狗毛敏感，應盡量避免飼養。如無可避免，建議不要讓寵物進入睡房，也要定期打掃家居，打掃時可戴口罩或面罩。最好在室外處理寵物的毛髮及排泄物，可減少敏感症發作的風險。