[父母學堂] 孩子大小肌發展，糖果比平板更有用

為人父母，無不想孩子贏在起跑線。於是，Playgroup 當然要上，i 乜i 物亦梗要有部傍身，以備小B 隨時寓遊戲於學習。但有物理治療師提醒，幼兒以手指篤平板電腦或手機的行為，對大小肌發展而言，訓練作用較一粒糖果更低……

先細心想想，你那1 歲、2 歲或3 歲的孩子用平板電腦或手機時，姿勢是怎麼樣的？無錯，他/ 她大多數都是低著頭、縮著膊，一手緊緊的「hold 實」部機，另一手則重複著小指頭篤篤篤的動作。物理治療師魏志榮直言：「從姿勢分析，即如用手握物件的動作，其實一般2-3 個月大BB，你放手指在其手裏已經識得做，而到3-5 個月亦會懂得像篤屏幕般的用小指頭去指指點點，可見這個幼兒習慣性的應用電子產品動作，並無助於大小肌的訓練發展。」

解構大小肌發展進程，他指通常幼兒成長至7-9 個月，會懂得用3 隻小手指黏起東西，9-11 個月可以兩隻手指拿著物件，約14 個月大能夠拾起東西放好入盒，約15 個月可拳頭式執起顏色筆亂劃，到24-36 個月慢慢掌握用3 隻手指執筆劃直橫線，約3 歲能運用匙羹筷子，但要準確用筷子夾到食物，也可能都要4-5 歲才成。

「我們要明白，小肌肉要大肌肉配合才可應用自如，例如手部小肌肉要做到手前伸向目標→執起物件→握緊提起的動作，便需要膊頭、上臂等大肌肉去協調發力。正常大小肌協調能力會隨著成長自然發展，毋須訓練，除非有特別情況。」而過量給孩子玩平板電腦或手機，正是其一特別情況，原因是小孩若自小經常性使用電子產品，時間大部分都用在伸出手指篤來篤去，較少執東西、取物件等動作實踐，大小肌肉協調運用的機會相對便會減少，容易出現「唔識點用」的狀況。

他強調，香港現時母嬰健康院檢查只去到1.5-2 歲階段，往後幼兒大小肌的發展評估，要靠父母多加留意才成。「然而家長的目光，很多時只放在孩子說話、行路方面的表現，對大小肌發展多數忽略，加上以為電子產品有很多學習apps 給小朋友邊玩邊訓練，便大安旨意的給他們坐定定的任玩，這反而可能會玩出反效果，令大小肌發展跟前述的發展進程有延遲表現，孩子動作顯得無咁靈活。」延遲？一看見這兩個字，相信父母們都會條件反射的緊張起來，但魏志榮指除非孩童有其他發展障礙如自閉症，否則大小肌發展要追返上進度並不難，關鍵只在於一個字：玩。「任你是玩一粒粒細小的糖果揀顏色，或跑跑跳跳、玩不同玩具也好，玩的過程已是大小肌協調的一種訓練及體驗，只要平時多給予孩子不同的玩樂體驗，肢體靈活性會有改善。」

而除了大小肌發展，問題影響性還涉及到痛症方面。「不當的玩電子產品姿勢，成人會頸梗膊痛，幼兒亦一樣，只是幼兒身體柔韌度高，亦未必識得表達而已，但當低頭篤篤篤的壞姿勢習慣累積到6-7 歲，痛症問題便較常見，通常會是膊頭及手痛（手指及手腕），部分個案甚至會連日常拿枝匙羹、枝筆都感到不適，要求醫紓緩肌肉繃緊問題。」不想小問題變大，他強調家長最好限制幼兒玩平板電腦或手機的時間在每日半小時內，其餘時間多陪伴玩樂嘗試不同體驗，這樣孩子的大小肌發展，才不會有落後於同齡兒童的可能。