[醫療保健] 腎病綜合症患者要科學飲水

腎病綜合症患者要科學飲水,腎病綜合症患者要科學飲水介紹如下:
水腫是腎病綜合症患者的主要體徵之一，特別是眼瞼、雙下肢水腫，有時還會出現腎積水等嚴重現象。青島靜康醫院腎病專家提醒，水腫除了和腎臟病變有關以外，還和腎臟病人水的攝入量有關，如何才能夠做到正常的飲水這個問題是腎病患者最為關注的。

正確掌握水的入量，是配合治療腎臟病中重要的一環。有的腎病患者，沒有明顯水腫症狀，僅怕出現水腫，故盲目地限制飲水；有的患者認為多喝水就可以排出自己身體的毒素，因此每天都喝很多水。這兩種做法都是極端的。正確的方法是量入為出和渴即飲。

我們身體散失水分方式有好幾種，主要包括三種：「顯性失水」、「非顯性失水」和「內生水」，根據它來計算患者的引水量。「顯性失水」指尿、糞、嘔吐物、胃腸道吸引流物等所失去的水分。「非顯性失水」系皮膚、呼吸道散發的水分。「內生水」是指食物氧化和細胞新陳代謝所釋放的水分。「顯性失水量」可以明確；「非顯性失水量」0．5毫升／公斤體重／小時或12毫升／公斤體重／天，這2個實用常數計算，當然還要根據年齡、體溫、氣溫、濕度等作適當調整；「內生水量，可以以400~500毫升為底數，加前1天的尿量、引流液等的排出量，我們身體主要通過這三種方式散失水分。

如果是沒有嚴重水腫或積水的患者，可以按照這個出量計算出每天飲水總量，然後進行日常飲水。在急性腎炎、腎病綜合症、腎盂腎炎有明顯水腫時，應限制水的攝入；無尿或嚴重少尿的患者，一般僅需要無鈉的、並且能夠恢復蒸發和小量的尿中丟失的水就夠了。醫囑中的水攝入量，應將每日產生的內生水350毫升，計入其中。許多慢性進行性腎臟病患者，在疾病的終末階段發生少尿或無尿時，它們很可能在這種情況之前的數年，腎臟的保留鹽和水的能力已經受損。這時如果盲目的對水進行增加或者限制性的攝入，就會促使已經受損的腎功能進一步惡化，醫生必須對這類情況加以警惕，並立即補充其丟失的水量。慢性腎病患者心力衰竭時，水的排泄是減少的，故水的攝入量應嚴格控制。尿路感染的患者為避免和減少細菌在尿路停留和繁殖，應多飲水，勤排尿，以達到經常沖洗膀胱和尿道的目的。尿路結石的患者也應大量飲水，因為尿量減少是尿路結石形成的主要原因之一。大量飲水可以沖淡尿晶體濃度，避免尿液過度濃縮，減少莆成沉澱的機會。一般要求患者多飲水2400～3000毫升M日，使每日尿量保持在2000～2400毫升以上。尿量增多可促使小結石排出，同時尿液稀釋也可延緩結石增長的速度，並避免手術後結石的再發。

腎病患者或其親屬、醫生在估計飲水量時，要根據觀察患者自己感覺有無口渴感、眼球彈性、口舌粘膜及皮膚充實度，還需觀察尿量多少、血壓變化及膠體滲透壓作為飲水量的依據。在臨床實踐中，把每天觀察患者的體重變化作為估計水的入量，還是比較方便和實用。提醒大家，不要不分病情就盲目飲水；也不要不求實際的限制飲水，造成身體失水，加重水腫，也就加重了病情的轉變，嚴重者可能喪失生命。