[醫療保健] 晚期腎病患熱量不足加重尿毒症

有些慢性腎臟病患者因為尿毒症而有噁心、嘔吐、食欲不振等現象，加上需要接受嚴格飲食限制，導致熱量攝取不足。成大醫院營養部組長吳紅蓮提醒，慢性腎臟病患者一定要透過醣類、油脂類食物攝取充足熱量，如果熱量不足，身體就會開始運用蛋白質產生熱量，這樣就很容易產生尿素毒，導致腎臟病病情變得更嚴重。

吳紅蓮營養師分析，若慢性腎臟病患者產生營養不良問題，就必須增加營養素攝取，以確保熱量足夠；像粉圓、粉條、西谷米、山粉圓、冬粉、蓮藕粉等低蛋白醣類食物就很適合，白飯、白饅頭、地瓜、馬鈴薯等都可適量食用。

此外，也可考慮使用中鏈脂肪酸油（MediumChainTriglyceride,MCT）)補給不足熱量。要注意的是，純糖食物、飲料不能拿來當成主要熱量來源。

吳紅蓮營養師表示，中鏈脂肪酸油（MCT）是從棕梠仁油萃取而來，棕梠仁油為飽和脂肪，很容易造成膽固醇堆積，但若是其中萃取出中鏈脂肪酸油，就比較不會有這種問題。與長鏈脂肪酸相比，中鏈脂肪酸油直接從肝臟吸收，不需要經過層層代謝，因此較容易消化、可以快速轉變為能量。臨床上常被當作熱量補充使用，像是早產兒術後患者熱量補給。患有營養不良的慢性腎臟病患者也可適量使用，以維持良好營養狀態。營養師也提醒，中鏈脂肪酸油不能拿來完全代替必需脂肪酸，部份替代使用會比較好。若用於烹調，以涼拌為主，不宜使用油煎、油炸等高溫烹調方式，以免油脂產生變化。