[醫療保健] 腎病綜合症如何鑑別診斷？

腎病綜合症如何鑑別診斷？針對腎病綜合症如何鑑別診斷這個問題做如下介紹：
主要與繼發性腎病綜合症鑑別:
1.過敏性紫癜腎炎
好發於青少年,具有皮疹、關節痛與腹痛表現,伴有血尿及蛋白尿。腎外症狀輕微或紫癜過後較長時間出現的腎病綜合症,尤應注意詢問病史及細緻查體加以鑑別。

2.狼瘡性腎炎
多見於育齡期婦女,20%～50%呈腎病綜合症表現,患者多有發熱、皮疹、多關節痛,典型病人血中可找到狼瘡細胞,抗核抗體及抗雙鏈DNA抗體滴度升高、高γ球蛋白血症等可助診斷。

3.糖尿病腎病
糖尿病病程較長者可發生腎病綜合症,尤多見於胰島素依賴型血糖未得到滿意控制者,患腎病綜合症後較快發生腎功能不全。病史、血糖測定及眼底檢查出現微動脈瘤等利於診斷。

4.遺傳性腎炎
多見於青少年,呈家族性發病,腎病綜合症伴神經性耳聾以及眼晶狀體、色素膜、視網膜病變和進行性腎功能衰竭為特徵。

5.澱粉樣變腎病
分為原發性與繼發性二類,繼發性澱粉樣變多有慢性化膿性感染、結核、類風濕性關節炎,呈Ⅰ型腎病綜合症表現伴全身多器官損害,血γ-球蛋白高,確診賴於腎活體組織檢查。

6.其他
多發性骨髓瘤、嚴重右心衰竭以及縮窄性心包炎及腎靜脈血栓形成等均可引起腎病綜合症。