[醫療保健] 腎病綜合症的發病機制

腎病綜合症的發病機制：
1.大量蛋白尿當疾病使腎小球濾過膜對血漿蛋白（多以血漿白蛋白為主）通透性增加時，原尿中蛋白含量增加，遠超過近曲小管回吸收能力，形成大量蛋白尿。

2.血漿白蛋白減低大量蛋白從尿中丟失及被近曲小管上皮細胞分解後，肝臟合成蛋白能力將代償性增加。當其代償量不足以克服丟失量時，則出現低蛋白血症。除白蛋白減低外，某些免疫球蛋白及補體成分、抗凝及纖溶因子、金屬結合蛋白及內分泌結合蛋白也可減少，導致病人易於感染、高凝狀態、微量元素缺乏、內分泌紊亂（如甲狀腺功能減退、維生素缺乏）及藥物結合蛋白（主要是白蛋白）丟失所致的藥物動力學及毒性的改變。當血漿球蛋白不低反高時，需謹防繼發性病因。

3.水腫除血漿膠體滲透壓下降所致血漿成分外滲及繼發性鈉水瀦留外，目前認為原發性鈉水瀦留也是水腫形成的主要機制。

4.高脂血症常見高膽固醇血症和／或高甘油三脂血症，血清脂低及低密度脂蛋白濃度增加。其發生與肝臟合成脂蛋白增加，脂蛋白分解、利用下降有關。