[醫療保健] 腎病綜合症的辯證要點

腎病綜合症的辯證要點：
本病的病因，根據歷代中醫文獻的論述，歸納為三個方面：脾腎虛損為素因；主因與風、寒、濕等有關；而誘因與酒色、飲食、勞累、外感客邪誘發有關。所以要掌握病因病機證候特點及演變規律，靈活辨證，在治療上強調內因的作用，調補本元，充實正氣，根據病情的標本緩急，調理陰陽氣血、臟腑虛實。

對於本病患者的大量蛋白尿，可採取塞流、澄源、複本的針對性措施。塞流，即消除或減少尿蛋白的流失；澄源，即消除發生尿蛋白的原因；複本，是對疾病引起蛋白尿等精血耗傷改採取的補償措施。目前中醫藥治療蛋白尿已從單純的補腎固澀法，如金鎖固精丸、水陸二仙丹、金匱腎氣丸等，發展至辨證使用祛風、活血、清宣、清熱解毒、清熱利濕諸法。

應用激素時要分階段配合中藥治療，既可加強治療效果，又可減輕激素的副作用。在水腫明顯，開始使用激素時，臨床常見脾腎陽虛之證候，治宜調理脾腎、溫陽利水，選用真武湯或實脾飲等方；激素治療過程中，易出現腎水不足、陰虛火旺證候，治宜滋陰降火、清熱解毒，方用知柏地黃湯加減；激素減量後期，則易出現陰陽失調，故治宜健脾益氣補腎，臨床多辨證選方用藥。