[醫療保健] 腎病綜合症的病因病機

腎病綜合症（N.S）是以大量蛋白尿、低蛋白血症、明顯水腫和高脂血症為主要表現的臨床綜合症，是腎小球疾病的常見表現，但由於腎病綜合症可由不同病因、病理和疾病所引起，所以不應被用作疾病的最後診斷，而應儘量作出原發病的診斷。

腎病綜合症一般歸屬中醫水腫病中「腎水」範疇。腎病綜合症的病因病機如下：
腎病綜合症的發病機理是由於腎小球基底膜通透性增加，大量血漿蛋白（主要是白蛋白）從腎小球濾出，造成大量蛋白尿和低蛋白血症，而水腫的發生與血漿蛋白低下，膠體滲透壓下降及繼發性水、鈉瀦留有密切關係，至於高脂血症，其原因可能與低蛋白血症時，肝臟合成膽固醇和脂蛋白增加，以及脂質代謝紊亂有關。

中醫認為本病的發生是由於脾腎素虛，外邪入侵，以致肺、脾、腎三髒功能失調，腎虛則封藏失職，精氣外洩，脾虛則生化無源，以致精微物質匱乏，風寒濕邪壅結於臟腑，終因肺失通調，脾不轉輸，腎難開合，水液代謝障礙，水濕瀦留，泛溢肌膚，而成本病。此外，水腫的形成也與血瘀有關，所謂「水能病血，血能病水」，《金匱要略》曰：「血不利則為水」，《血證論》曰：「又有瘀血流注，亦發腫脹者，乃血變成水之症……」。總之，本病屬正虛邪實之證，以脾腎虧虛為本，以風邪、寒濕、濕熱、瘀血為標。