[醫療保健] 腎病綜合症病理生理

腎病綜合症病理生理有哪些？下面介紹腎病綜合症病理生理。

（一）大量蛋白尿（＞３．５ｇ／ｄ）：
腎小球濾過膜通透性改變是血漿蛋白從尿中丟失的病理基礎。在正常生理情況下，腎小球濾過膜具有分子屏障和電荷屏障作用。分子屏障是指濾過膜內皮細胞窗孔徑、基膜和上皮細胞足突裂隙的屏障作用；電荷屏障是指內皮細胞及上皮細胞所含涎蛋白和富有硫酸肝素的基膜共同使濾過膜帶負電荷，阻止含負電荷的血漿蛋白濾過。當這些屏障作用、特別是電荷屏障受損時，腎小球濾過膜對血漿蛋白（多以白蛋白為主）的通透性增加，致使濾過至原尿中的蛋白含量增加，當遠超過近曲小管回吸收量時，形成大量蛋白尿。在此基礎上，凡增加腎小球內壓力及導致高灌注、高濾過的因素（如高血壓、高蛋白飲食或大量輸注血漿蛋白）均可加重尿蛋白的排出。

（二）低白蛋白血症（＜３０ｇ／Ｌ）：
血漿白蛋白降低主要是大量蛋白尿導致的結果。ＮＳ時大量白蛋白從尿中丟失，促進白蛋白在肝的代償性合成和在腎小管分解的增加。當肝白蛋白合成增加不足以克服丟失和分解時，則出現低白蛋白血症。此外，腎病綜合症患者因胃腸道黏膜水腫導致食慾減退、蛋白質攝入不足、吸收不良或丟失，也是加重低白蛋白血症的原因。