[醫療保健] 腎病綜合症的病因和發病機制

腎病綜合症的病因和發病機制是什麼？下面介紹腎病綜合症的病因和發病機制：
腎病綜合症可分為原發性腎病綜合症和繼發性腎病綜合症兩類。

(一)原發性腎病綜合症
為多種病理類型的原發性腎小球腎炎①微小病變腎病;②繫膜增生性腎小球腎炎;③局灶性節段性腎小球硬化;④膜性腎病;⑤繫膜毛細血管性腎炎。

(二)繼發性腎病綜合症
鏈球菌感染後腎小球腎炎、乙型肝炎病毒性相關腎炎、瘧疾;有機金、有機、無機及元素汞、青黴胺、海洛因、丙磺舒、非甾體抗炎藥;花粉、抗毒血清或疫苗過敏、蜜蜂刺傷、蛇咬傷;霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤、白血病、肺、結腸、乳腺、腎、甲狀腺等腫瘤、多發性骨髓瘤;系統性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、澱粉樣變等;糖尿病、先天性腎病綜合症、妊娠高血壓綜合症、腎移植慢性排斥等。

腎病綜合症的發生機制如下:①大量蛋白尿:腎小球濾過膜通透性增大為其主要原因。由於免疫或其他因素損傷,濾過膜濾孔增大導致其分子屏障破壞;同時基底膜上帶負電的基團消失而又失去電荷屏障,使大量血漿蛋白,尤其是白蛋白通過濾過膜進入小囊,超過腎小管的重吸收能力而出現蛋白尿;②低白蛋白血症:主要原因是尿中丟失大量白蛋白,此外,還可能和患者蛋白質分解代謝增加及胃腸吸收功能差有關;③水腫:低白蛋白血症,血漿膠體滲透壓降低,使組織液回流減少為腎病性水腫的基本原因。另外有效循環血容量減少,繼發醛固酮增加,引起水、鈉瀦留及抗利尿激素的分泌使尿量減少等,亦可加重水腫。④高脂血症:包括高膽固醇和高甘油三酯血症、血清低密度與極低密度脂蛋白濃度升高。其發生和肝臟合成脂蛋白增加及脂蛋白分解減少有關。