[醫療保健] 中醫推拿趕走頸源性頭痛

頭痛雖似小事，其實困擾度可以令人痛到想死，尤其頸源性頭痛個案，那種後腦扯住又脹又痛的感覺，很多時要日吃夜吃止痛藥才止得住。臨床有病人轉而嘗試中醫推拿，經6 次治療頭部便再沒脹痛感，正受困者不妨一試。

忽然頭痛的梁太，去年底病發後，曾3 次半夜頭痛到痛醒要急症入院。「真的是突然間左後腦開始扯住痛，唔摸佢都痛，開初睇家庭醫生話可能係膊頭肌肉繃緊壓住神經線，服用止痛藥後是好了點，但過得一兩周又唔多妥，我以為自行食止痛藥可以頂得住，但有晚半夜痛到頂唔順，要入急症室。」

第一次急症入院她被處方止痛藥了事，第二次是打止痛針，到第三次痛到暈陀陀終於做電腦素描，照到腦部有條血管有輕微收窄，影響血液流通，存在輕度中風的風險。「當時我手腳無麻痺、無想嘔，剩係感覺很頭暈，醫生估計左後腦脹痛可能跟腦血管收窄有關，翌日處方阿士匹靈藥物預防血栓形成，便叫我出院先觀察病情。但其實我左後腦依然痛，頭一往右轉就頭頸扯住晒咁脹痛，感覺就似血要向上湧，要湧上頭頂爆炸咁。」

如是者，每4-6 小時吃止痛藥止痛成了她的習慣，後因擔心有腦腫瘤她更自費做磁力共振檢查，但還是找不出問題所在。「家人覺得我靠食止痛藥也不是辦法，便在兒子安排下開始睇中醫，嘗試推拿治療。」

頭痛頭暈到辭掉工作的她，今年5 月開始求診中醫，前後接受了6 次推拿治療，亦有輔助針灸及中藥調理體質。「療效都是漸進的，大約是第三次治療開始，我感到左後腦明顯少了脹痛，而且服用中藥後亦不用再吃屋企的止痛藥，完成6 次治療後，個頭至今也再沒脹痛不適。」纏人的頭痛終於消失，她自言現在很注意執正姿勢，又每早晨運做伸展，希望可預防復發。

會復發？沒錯，事實脊椎主要分頸椎、胸椎及腰椎，當中以頸椎使用最頻繁，幾乎日常任何動作活動都會用上，所以亦會似機器一樣，愈用得多愈易壞，容易有退化、勞損，甚至關節移位的可能，絕對需要防範。

註冊中醫師劉以正表示：「中醫治療頸源性頭痛相對能夠治本，像梁太個案影像檢查發現她腦部有條血管輕微收窄，但經臨床全面檢查後，發現她的頭痛非完全因為血管問題影響，其痛症性質是由肩頸向上扯的，可見存在一個頸源性的問題癥結。」基於都市人常用電腦或智能產品，他指很多人都有頭向前傾、低頭、縮膊等習慣，而這些姿勢其實正是令肌肉受壓繃緊，影響血液循環，進一步加促頸椎勞損退化的因素。

「從解剖學角度分析，人體所以會有頸源性頭痛，源於頸榷有7 節，共8 對神經，上4 對構成頸叢神經，下4 對構成臂叢神經，所以引起此症的原因會是上4 對神經，即上頸椎壓迫神經令致產生頭頸痛反應。」論徵狀，他表示典型是先頸痛，後放射至頭痛，以後頭痛表現最常見，其次是放射至頭部兩側。「此症除了會限制頸部的活動角度，患者亦多見頭暈的伴同徵狀，因為頸椎之間除了神經線，還有血管，若頸椎的退化勞損或移位壓迫到血管，當人旋轉頸部（如左右搖頭）便會較易觸及血管而導致頭暈。」

至於臨床針對此症以推拿作治療，劉醫師強調可發揮兩個層面的作用：一是放鬆肌肉，二是復位。「推拿可助患者疏通經絡、理氣順筋，配合沿經絡進行針灸，可有效鬆返開關節神經，達致治療目的。」

一般而言，他指推拿治療1-2 次患者徵狀會漸紓緩，但要斷尾則需要5-10 次治療。「當然要根治病情，病者也要注意生活姿勢改善，減少低頭、縮膊、長時間固定一個姿勢等習慣，亦要多做肌肉伸展鍛練及避免頸部外傷（例如搭車別打瞌睡以免傷頸）。而像當下秋冬天氣漸涼，也切記要注意頸部保暖，因為中醫指寒性為『收引』，即容易導致肌肉收緊，亦可能影響血液循環，要小心注意。」

劉以正醫師建議，若出現頸痛扯到頭痛的徵狀，可嘗試自我穴按減痛，對症按壓後腦風池穴（後腦枕骨旁凹陷處），適當以拇指在穴位上按壓打圈3 至5 分鐘，可有助放鬆肌肉及刺激神經，有機會緩減痛感。

梁太曾言「服用中藥後不用再吃止痛藥」，莫非針對頸源性頭痛一症，中藥有止痛秘方？其實「止痛藥」是西醫概念，劉以正醫師直言中醫治療重改善體質，故像梁太個案體質屬氣滯血瘀型，方用赤芍、丹皮、川芎、紅花、粉葛等活血化瘀中藥，目的不是為她止痛，而是調理體質，使達致陰陽平衡狀態，從而改善頭痛、頭暈等不適徵狀。