既往認為僅由於顱內壓增高所致的視盤腫脹稱為視盤水腫，為視盤非炎症性阻塞性水腫，約80％系由於顱內佔位性病變所致，其他如炎症、外傷或先天性顱眶畸形等亦可引起。由於視盤水腫的名稱並不能反映其臨床徵象和病理，有以視盤腫脹（Swellingoftheopticdisc）取代。Hayern研究結果不讚成用淤血乳頭（opticdiscoedema）專指用顱內高壓所致，用視盤水腫指其他原因所致者，因兩者本質並無何不同。
為了探討海德堡視網膜斷層掃瞄儀(HRT-Ⅱ)和相干光斷層掃瞄儀(OCT)對黃斑水腫的診斷價值。研究者對螢光素眼底血管造影(FFA)確診的212隻眼，分別應用HRT-Ⅱ測定黃斑區水腫指數值(E值)，應用OCT測定黃斑中心凹視網膜厚度值。再用HRT-Ⅱ和OCT分別進行黃斑水腫定量診斷，並將其檢測結果與FFA診斷結果進行一致性比較。
結果以FFA檢測結果作為金標準，分別與其他兩種方法比較，得到黃斑水腫診斷的Kappa值：OCT為0.553，HRT-Ⅱ為0.403。黃斑水腫診斷的優勢比(OR值)：OCT為8.519，HRT-Ⅱ為3.210。經FFA診斷的黃斑水腫組與無黃斑水腫組患者，再應用HRT-Ⅱ檢測黃斑水腫指數，兩組間比較差異有統計學意義(P0.01);而OCT檢測的兩組黃斑視網膜厚度值比較，差異亦有統計學意義(P0.01)。HRT-Ⅱ檢測黃斑水腫正常值的最佳臨界值為E=2.00，ROC曲線面積為0.673。OCT診斷黃斑水腫的視網膜厚度最佳臨界值為170 μm，ROC曲線面積為0.774。
可見對於黃斑水腫的診斷，HRT-Ⅱ靈敏度較OCT高，漏診率低，但特異性差，誤診率較高。對於黃斑水腫的定位觀察，HRT-Ⅱ具有明顯優勢。OCT對黃斑水腫的診斷結果與FFA相比，其一致性好於HRT-Ⅱ。OCT對黃斑水腫的臨床診斷價值高於HRT-Ⅱ。兩種檢查手段相結合可以準確進行黃斑水腫的定量分析。
請按『讚好』，接收更多相關主題。
如果您喜歡這篇文章，請按「讚」或分享給您的朋友，以示鼓勵。
