[醫療保健] 腎病疑問

疑問一：如果家人有腎衰竭，需要腎臟移植；剩下一個腎，身體夠用嗎？

黎：二次大戰中不少美軍因戰傷而切除一個腎，或有人因為意外失去一個腎臟，甚至有人天生只有一個腎臟，很多臨脇研究證實，一個人只得一個腎，亦能正常生活。

考慮捐出腎臟時，首先要確保自己腎功能正常，同時要知道對方患上什麼症，如果疾病與遺傳有關，自己會否同受影響。

黎：蛋白尿是腎功能受損的病徵。以前治療腎病，要限制每日蛋白質的攝取量，以減慢腎衰竭的速度。現代醫學也有這方面的臨脇研究，比較兩名腎功能相若的腎病病人，一個進食低分量蛋白質，另一個則正常飲食，發現前者腎衰竭的速度較緩慢。所以，腎病病人應控制蛋白質攝取量，避免攝入過多肉類；亦不應相信「以形補形」，攝入大量的雞腎、豬腰，因為這些亦屬蛋白質。

疑問二：排出蛋白尿，是否需要補充流失蛋白質？

黎：吃得大鹹不會直接導致腎病，但會導致高血壓，而高血壓是腎病主要成因之一。另一方面，腎病病人，如果同時患有血壓高，會令腎功能衰退的速度加快。所以，不論健康人士或腎病病人，都不應吃得太鹹。

疑問三：血壓高很常見，但究竟是否都與腎病有關？

黎：90％的血壓高，都屬原發性，即並不是因為其他器官疾病所致，一般只需定期檢查小便，看看有沒有不正常的蛋白質或紅血球；但如果出現惡性血壓高，即血壓極高，收縮壓高達200mmHg（正常水平為<140mmHg），同時出現頭痛、視力出問題，就可能與腎病有關。

傳聞五：吃得太鹹，會否導致腎病？

疑問四：近年不少玩健身，為練一身肌肉，長期攝取大量蛋白質，會否影響腎臟健康？

黎：人體有兩個腎臟，每個腎臟都有60萬個腎小球發揮功用。根據研究，有30%的腎小球均處於備用狀態，所以一個腎臟健康的人士，平時多攝取些蛋白質，亦不會對腎臟造成負荷。

不過，若為練一身肌肉，長期攝入高蛋白質的食物，的確會令備用腎小球的數目縮減、腎臟功能受損，從而導致蛋白尿；這些「大隻佬」抽血驗查，反映腎功能的肌氨酸水平超標，代表腎功能差，甚至出現血壓高；所以我們絕不贊成這樣做。