[醫療保健] 系統性紅斑狼瘡的輔助檢查項目

系統性紅斑狼瘡的輔助檢查項目，針對系統性紅斑狼瘡的輔助檢查項目這個問題做如下介紹：
1.自身抗體檢查
(1)抗核抗體(antinuclearantibody,ANA)譜:SLE的特徵就是血清中有多種自身抗體,ANA是瀰漫性結締組織病的篩選試驗,也是SLE的篩選試驗。雖然ANA特異性不高,但敏感性高,多次ANA陰性不支持SLE的診斷。同時,ANA譜還包括抗dsDNA抗體、抗ENA(可提取核抗原)抗體、抗組蛋白抗體等。其中抗dsDNA抗體和抗Sm抗體是特異性指標;抗dsDNA抗體與SLE的活動性,特別是狼瘡腎炎的活動密切相關;抗Sm抗體特異性高,有助於早期和不典型患者或回顧性診斷,但敏感性較差。另外,近年抗核小體抗體在臨床中開始應用,目前認為它對SLE的特異性及敏感性都很高。

(2)抗磷脂抗體:包括抗心脂抗體、狼瘡抗凝物和梅毒血清試驗假陽性等自身不同磷脂成分的自身抗體。

(3)抗組織細胞抗體:有抗紅細胞膜抗體,可致溶血性貧血;抗血小板相關抗體導致血小板減少;抗神經元抗體多見於NP狼瘡。

2.補體補體低下,尤其是C3下降為SLE活動的指標之一。C4低下除表示SLE活動性外,尚可能是SLE易感性的表現。

3.狼瘡帶試驗用免疫螢光法檢測皮膚的真皮和表皮交界處有無免疫球蛋白沉積帶,陽性率約為50%,狼瘡帶試驗代表SLE活動性。

4.腎活檢病理對狼瘡腎炎的診斷、治療和預後極有價值,病理特徵性表現對不典型患者診斷有重要意義。

5.其他血沉和C反應蛋白是SLE中最常用來監測炎症或病情活動的指標。