[醫療保健] 系統性紅斑狼瘡的病史詢問要點

系統性紅斑狼瘡的病史詢問要點，針對系統性紅斑狼瘡的病史詢問要點這個問題做如下介紹：
1.起病情況SLE多以發熱起病,可急可緩,應注意熱型,有無感染症狀,院外用藥情況,尤其是糖皮質激素。關節疼痛和腫脹也常見,並需詢問有無雷諾現象、脫髮及口腔潰瘍。

2.病程特點多表現為慢性起病,反覆發作,損傷臟器逐漸增多,亦有急性起病,該病臨床表現個體差異較大。

3.主要臨床症狀表現多樣,可出現各個系統受累表現。

(1)皮膚表現:SLE的皮膚表現多樣,80%患者出現皮疹,包括頰部蝶形紅斑、丘疹、盤狀紅斑、指掌部或甲周紅斑、指端缺血、面部及軀幹皮疹,其中以頰部蝶形紅斑最具特徵性。還可表現為網狀青斑,40%患者出現光過敏,30%患者出現口腔潰瘍,40%患者有脫髮,30%患者有雷諾現象。

(2)肌肉骨骼表現:SLE患者多有關節痛,可呈對稱性的小關節腫痛,但極少出現畸形。部分患者有肌痛,5%出現肌炎。

(3)腎臟表現:幾乎所有患者的腎組織有病理變化,可表現為蛋白尿、血尿、管型尿、腎性高血壓和腎功能不全等,早期以蛋白尿和血尿多見。

(4)神經系統:25%患者累及中樞神經系統,表現為頭痛、嘔吐、偏癱、癲癇和意識障礙,或為幻覺、妄想和猜疑等各種精神神經障礙症狀。

(5)血液系統:60%患者有貧血,40%患者有白細胞減少,20%患者有血小板減少。

(6)其他表現:可出現心血管表現,以心包炎最常見,肺部表現以胸腔積液和肺間質改變為主,消化系統表現亦較多,還可有抗磷脂抗體綜合症及乾燥綜合症表現。