[醫療保健] 「狡猾」的紅斑狼瘡症與定期檢驗

紅斑狼瘡症是一種徵狀多樣化的疾病，故此當跟進病情進展及活躍性時，亦需要一個較全面的評估。除了病人主要的受累器官(視乎不同病人而定)，風濕科專科醫生會定時檢視其他的病徵。體質性如發燒及疲乏、皮膚及黏膜損害如紅疹潰瘍、關節紅腫、心肺徵狀等都需要留意。

有一些器官受疾病影響時，患者並沒有明顯的感覺，例如腎炎、白血球過低或血小板過低症等。尤其是在早期病情相對較輕時，病人是可以完全察覺不到的。因此定期的驗血檢查，更不可或缺。

之前提到的血清抗體檢查，亦有個別項目是有助監察病情的，包括抗雙鏈去氧核醣核酸抗體(anti-ds DNA)及補體(C3、C4)。持續上升的抗雙鏈去氧核醣核酸抗體及不斷下降的補體，是給醫護人員及患者的一大警號︰患者的治療可能需要作出調校，或需相對緊密的覆診。

以前遇過一些病人，認為既然病在他們身上，自己一定會感覺到病情的發展，卻不知道有些病實在很「狡猾」，而紅斑狼瘡症就是一個好例子，直至病情變得嚴重時，如出現腳腫、小便減少等，才知道腎臟組織已受到不能逆轉的破壞。

我並不鼓勵病人放棄經客觀辨證及國際公認的正規治療，過份堅持使用其他非正式治療的病人，我亦會再三提醒他們必須定期進行客觀的體檢、驗血及驗尿，希望無論是正規或另類治療的患者，都能在病情變得嚴重前，作出相應行動。