[醫療保健] 胃寒濕型胃痛

王先生經常在飲食過後，氣從胃部上竄，肚子脹脹的，很不好受，毛病持續多年，雖然不是什麼大病，但毛病來時總是渾身不舒服，叫他深受困擾。

新加坡人喜歡一面吃熱騰騰、辛辣的食物，一面喝冷飲，冷熱食物一起吃，久而久之會造成胃寒濕。

臨床90％為胃寒濕
胃痛是常見毛病，但導致胃痛的原因很多，其中飲食習慣是造成胃病發生的主要原因。

中醫看胃痛，和西醫不同，中醫將胃部不適分為胃寒、胃熱。兼具中醫師及西醫資歷的張磊說，新加坡胃病患者相當普遍，其中以胃寒濕佔絕大多數，以他的臨床經驗看來，這類病患約佔了90％。胃寒濕者較明顯的病症是舌苔白膩，也就是舌苔白白的，厚厚的，不易刮除。

中醫如何治療胃痛
張磊醫師說：「胃痛是中醫脾胃系統疾病當中的常見病。中醫又稱胃脘痛，是指上腹部發生疼痛的病症。現代醫學中的胃潰瘍、十二指腸潰瘍，慢性胃炎、胃下垂，胃神經官能症及胃粘膜脫垂等疾患均屬中醫胃脘痛的範疇。」

他說，胃寒濕主要病因與飲食習慣有關，如飲食不節，嗜食生冷。新加坡人普遍上喜歡一邊用餐，一邊喝杯冰凍飲料，經常在咖啡店、小販中心可以看到，許多國人一邊吃碗熱騰騰的食物，或是咖喱魚頭等辛辣食物，又或是其他有椰漿的食品，一邊又喝冷飲，經常冷熱食物一起吃，久而久之造成胃寒濕。再加上現代人的生活節奏快，精神緊張，飲食不規律，造成脾胃病發病率越來越高。

張磊醫師說，對胃痛的治療，中醫以「理氣止痛」為臨床上通用之法，但是，還須進一步審證求因，主要辨別是病邪（寒、熱、食滯等）阻滯引起的，還是臟腑失調（肝氣鬱結、脾胃虛弱）引起的；病在肝，還是病在脾胃；是實證（病邪阻滯、肝郁，肝火），還是虛證（脾胃陽虛或胃陰不足）；尚屬氣滯，還是已成血瘀等幾個方面。比如：
──表現為胃痛為急性發作，畏寒喜暖，局部熱敷痛減，屬寒。

治法：散寒止痛用良附丸加減。輕症僅用局部熱敷或服生薑湯、豬肚湯即可止痛。

──胃脹悶，甚則疼痛，噯腐吞酸，嘔吐不消化食物，吐後痛減，苔厚膩。則為食積。

治法：消食導滯用保和丸加減。

──胃脹，痛連及兩脅，打嗝（噯氣），則屬氣滯，而且多為慢性疼痛。

治法：疏肝理氣用柴胡疏肝散加減。

──如表現為胃痛連綿，喜溫喜按，沒有食慾，神疲乏力，舌淡白，多屬虛寒。

治法：溫中散寒。用黃芪建中湯加減。

胃痛者的飲食調理
張磊醫師說，胃痛者的飲食調理特別重要，對於脾胃寒濕，便溏，舌苔白膩者應該少吃或是禁止吃生冷的食物，以及椰漿做的食品，從冰箱取出的水果，尤其是橘子類，應該隔一個時候才吃。同時，不論任何人，都不要在生氣後立即進食。

他說，脾胃寒濕者可多吃胡椒豬肚湯，或是老薑煮水，對胃寒濕者具有很好的療效。胡椒和老薑則是健胃、暖胃的調味藥，可以調理好胃寒的病症，恢復健康脾胃。

對於胃酸過多引起的胃痛，首先要糾正不良的飲食習慣。多食清淡、少刺激性食物，謹防食物中的過酸、過甜、過咸、過苦、過辛，不可使五味有所偏嗜。

對於長期胃痛的病人，張磊醫師說：「每日三餐都應定時，間隔時間要合理，尤其是西醫診斷為胃及十二指腸潰瘍者要特別注意。」

須注意的是，張磊醫師說：「除了中醫的辨證治療外，應強調的一點是，胃痛也要借助西醫的檢查以明確西醫的診斷。排除惡性病變如胃癌等，以免延誤治療。對於胃病應取西醫在檢查手段方面有優勢，配合中醫的調理會取得較理想的治療效果。」