[醫療保健] 胃痛的中醫分型辨證

●肝氣犯胃型胃痛
證見：胃脘脹痛，疼痛連脅，噯氣頻繁，每因情志因素而痛作。苔薄白，脈弦。

治法：疏肝理氣和胃。

方藥
1、主方：柴胡疏肝散(張介賓《景岳全書》)處方：柴胡、枳殼、赤芍各12克，香附10克，郁金12克，川楝子10克，延胡索12克，甘草6克。水煎服。

2、中成藥
⑴氣痛散，每次2克，每日3次。

⑵金佛止痛丸，每次1～2瓶，每日2～3次。

3、單方驗方：姜附散(方藥中等《實用中醫內科學》)處方：薑黃18克，香附(炒)15克。共研細末，每次2～3克。

●肝胃鬱熱型胃痛
證見：胃脘灼痛，痛熱急迫，煩躁易怒，泛酸嘈雜。口乾苦。舌紅苔黃，脈弦或數。

治法：疏肝洩熱和胃。

方藥
1、主方：化肝煎(張介賓《景岳全書》)處方：梔子12克，牡丹皮10克，白芍15克，陳皮6克，青皮10克，吳茱萸6克，黃連10克，蒲公英30克，佛手12克，甘草6克。水煎服。

2、中成藥參九胃泰顆粒沖劑，每次1包，每日2次。

●邪客胃型胃痛
證見：胃痛暴作，畏寒喜溫，得溫痛減，喜熱飲。苔薄白，脈弦緊。

治法：散寒止痛。

方藥
1、主方：高良姜12克，香附10克，蓽拔10克，吳茱萸、陳皮、炙甘草各6克。水煎服。

2、中成藥胃氣痛片，每次5片，早晚各服1次。

3、單方驗方：蓽蔻散(方藥中等《實用中醫內科學》)處方：蓽澄茄、白荳蔻各等份，共研細末，每次服1.5～3克。

●飲食停滯胃痛
證見：胃腸飽脹，飲食呆滯，脈弦滑。

治法：消食導滯。脘腹疼痛脹滿，噯腐吞酸，惡嘔，大便不暢。舌苔厚膩，
方藥
1、主方：保和丸(朱丹溪《丹溪心法》)處方：神曲12克，山楂15克，萊菔子12克，法半夏10克，茯苓12克，陳皮6克，枳實10克，連翹12克，布渣葉15克，甘草6克。水煎服。

2、中成藥保濟丸，每次1瓶，每日2～3次。

3、單方驗方：雞香散(方藥中等《實用中醫內科學》)處方：雞內金、香木緣各10克，共研細末，每次服1～2克。

●瘀血停滯型胃痛
證見：胃痛日久，痛有定處而拒按，痛如針刺或刀割，或見吐血黑便。舌質紫暗，脈澀。

治法：活血化瘀。

方藥
1、主方：失笑散(陳師文等《太平惠民和劑局方》)合丹參飲(吳謙《醫宗金鑑》)
加減
處方：蒲黃、五靈脂各10克，丹參15克，檀香6克，砂仁6克(後下)，延胡索12克，香附10克，甘草6克。水煎服。吐血或黑便者，可加三七末6克、白及15克。2、中成藥金佛止痛丸，每次1～2瓶，每日3次。3、單方驗方⑴五枯散(方藥中等《實用中醫內科學》)
處方：五靈脂9克，枯磯4.5克，共研細末，分2次開水沖服。

●胃陰虧虛型胃痛
證見：胃脘灼痛，嘈雜似飢，口乾咽燥，大便乾結。舌紅少苔，脈細數。

治法：養陰益胃。

方藥
1、主方：一貫煎(魏之L《柳洲醫話》)
加減
處方：北沙參15克，麥冬12克，生地黃15克，枸杞子12克，當歸6克，白芍15克，川楝子10克，佛手12克，甘草6克。水煎服。

3、中成藥
珍珠層粉，每次2克，每日3次。

3、單方驗方
百合丹參湯(方藥中等《實用中醫內科學》)——處方：百合30克，丹參20克，水煎服。

●脾胃虛寒型胃痛
證見：胃脘隱痛，泛吐清水，喜溫喜按，納差，便溏，神疲乏力，或畏寒肢冷。舌淡，脈細弱。

治法：溫脾益胃
方藥
1、主方：黃芪建中湯(張仲景《金匱要略》)加減處方：黃芪18克，白芍15克，桂枝10克，白朮12克，黨參15克，乾薑6克，木香6克(後下)，大棗5枚。水煎服。

1、中成藥
⑴胃乃安膠囊，每次4粒，每日3次。

⑵香砂六君子丸，每次9克，每日3次。

⑶附桂理中丸，每次1丸，每日2次。