[醫療保健] 十二指腸潰瘍的具體臨床表現

十二指腸潰瘍的具體臨床表現，針對十二指腸潰瘍的具體臨床表現這個問題做如下介紹：
１．症狀和體徵：可能無任何症狀或症狀不明顯、不典型。典型病例，疼痛被描述為痙攣性燒灼樣疼痛、鈍痛或「燒心」感，一般輕度至中度，定位於上腹正中線或劍突附近的小範圍。疼痛可放射至肋緣下或背部，偶有至右肩部的。可出現噁心，或發生嘔吐少量高酸胃液，伴少量或不伴有食物殘渣。一般飯後４５～６０分鐘發作，在午夜１２點至凌晨２點症狀最重，一般在進食、飲牛奶、鹼性物或嘔吐後５～３０分鐘緩解。

自發性緩解或加重者常見，原因尚不清楚，可能與創傷、感染或身體不適、情緒憂傷有關。體徵包括上腹部表淺壓痛或深部壓痛、抵抗或十二指腸球部上方單側腹直肌痙攣。

２．實驗室所見：慢性潰瘍病例出現出血，低色素性貧血及便潛血。若潰瘍後部穿通可出現澱粉酶升高。胃液分析示所有病例呈酸，一些病例基礎胃酸和最大胃酸分泌過多。

３．影像學檢查：Ｘ線檢查５０％～７０％病例有潰瘍龕影，有時由於十二指腸球部變形使得龕影模糊。當Ｘ線檢查未顯示潰瘍時，下列情況提示有潰瘍形成：①球部激惹，鋇不易停留；②球部壓痛點；③幽門痙攣；④胃蠕動過強；⑤分泌過多或分泌物瀦留。

４．特殊檢查：經口內鏡檢查已證明對Ｘ線檢查陰性病例十二指腸潰瘍的診斷是一種有價值的輔助手段。內鏡檢查還可發現十二指腸炎症，它與十二指腸潰瘍可能具有共同的病理遺傳學機制。