少數特殊類型潰瘍其臨床表現又各有特點。典型症狀:(一)上腹痛、慢性、週期性節律性上腹痛是典型消化性潰瘍的主要症狀。(二)其它胃腸道症狀及全身症狀噯氣、反酸、胸骨後燒灼感、流涎、噁心、嘔吐、便秘等可單獨或伴疼痛出現。檢查一、X線鋇餐檢查是重要方法之一。特別是鋇氣雙重對比造影及十二指腸低張造影術的應用,進一步提高了診斷的準確性。二、內鏡檢查。對十二指腸潰瘍治療藥物可作出準確診斷及良性惡性潰瘍的鑑別診斷。三、胃液分析。四、糞便隱血檢查。潰瘍活動期,糞隱血試驗陽性,經積極治療,多在1-2周內陰轉。治療一、一般治療。1、飲食要定時,進食不宜太快,避免過飽過飢。2、戒酒及戒煙亦為治療的一部分。3、應禁用能損傷胃粘膜的非甾體炎藥如阿斯匹林、消炎痛,保泰松等。4、穩定情緒,解除焦慮。二、藥物治療。1、抗酸劑。主要為碳酸氫鈉,碳酸鈣,氫氧化鋁,次碳酸鉍。常用複方製劑有:胃舒平、鋁鎂合劑、胃瘍寧、樂得胃、複方鈣鉍鎂等。2、胃酸分泌抑制劑。十
二指腸潰瘍治療藥物常用的有:顛茄,阿托品,山莨菪鹼,呱吡氮平,甲氰米胍,法莫替丁,洛賽克3、加強保護因素的藥物。常用的有:硫糖鋁,三鉀二枸櫞絡合鉍,生胃酮。4、抗菌治療由於幽門螺旋桿菌與消化性潰瘍的發病可能有關。加服抗菌劑如痢特靈等。三、手術治療。手術指征為:經過嚴格內科治療不癒的頑固性潰瘍,胃潰瘍疑是惡變者或有嚴重併發症內科治療不能奏效。四、預後:復發率5年內復發率可達50-70%,十二指腸潰瘍復發率比胃潰瘍更高。
預防十二指腸潰瘍治療藥物:注意精神情緒,鍛鍊身體,增強體質。養成良好的生活飲食習慣,節制煙酒,避免暴飲暴食及刺激性藥物,食物,注意生活規律,勞逸結合,避免各種誘發因素。胃潰瘍與胃癌的區分,是人們所關心的問題,因為胃漬瘍是良性病變,而胃癌則是惡性腫瘤。正確地區分二者,不僅關係到如何選擇治療方法,甚至關係到病人的生命安危。胃潰瘍與胃癌雖屬性質完全不同的兩種疾病,但在臨床表現上往往有許多相似之處,特別是潰瘍型胃癌就更是如此,所以極易造成誤診。為了不致貽誤病情,不僅醫生應該掌握區分兩者的本領,就是病人最好也要瞭解一些有關的知識,以便提高警惕,儘量做到癌症的早期發現,早期治療。事實證明,只要細心觀察,胃潰瘍與胃癌還是可以區分的。年齡與病程胃潰瘍多見於青壯年,90%的病人均有上腹痛,而且呈週期性發作,每次疼痛可持續幾天、幾週甚至幾個月,然後有一定時期緩解,之後又再發作,常遷延多年。
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