[醫療保健] 十二指腸潰瘍具體治療

十二指腸潰瘍具體治療，針對十二指腸潰瘍具體治療這個問題做如下介紹：
(1)內科治療:抗酸、解痙、抑菌保護胃腸粘膜及飲食調節。

(2)手術治療
1)手術適應證:①十二指腸潰瘍合併大出血、急性穿孔、幽門梗阻、頑固性疼痛等;②嚴格的內科治療半年以上,症狀仍嚴重以致難以支持工作和生活者(此類病人屬慢性穿透性潰瘍和幽門管部潰瘍);③經X線檢查證實十二指腸潰瘍穿透至鄰近器官者;④過去有穿孔、大出血或幽門梗阻病史者,雖經內科治療症狀仍嚴重者。

2)手術方法:①迷走神經幹切斷或選擇性迷走神經切斷,前者在賁門上方的食管段旁側切斷左、右迷走神經幹,後者則僅切斷支配胃的迷走神經分支,但均需加作胃引流術(胃空腸吻合術或幽門成形術)。②高選擇性迷走神經切斷術,切斷沿著胃小彎支配壁細胞區的迷走神經分支直至食管周圍,保留幽門竇部的迷走神經(離幽門5～7cm鴉爪支),無需加作內引流術,可大大降低胃腸功能紊亂的發生。如能熟練掌握此法,可取代傳統的胃次全切除術。③胃次全切除,切除2/3～3/4的遠端胃,相當於去除1/2的壁細胞數量並切除胃竇,殘胃以BillrothⅠ或Ⅱ式吻合。此術遠期療效好,復發率僅2%。