[醫療保健] 胃十二指腸潰瘍穿孔

胃十二指腸潰瘍穿孔治療原則有哪些？胃十二指腸潰瘍穿孔的用藥原則有哪些？下面為你解說胃十二指腸潰瘍穿孔。

胃十二指腸潰瘍穿孔為消化性潰瘍最嚴重的併發症，多發生於冬春兩季，男女比例約6-15：1，可發生於任何年齡，以30-50歲多見。十二指腸潰瘍比胃潰瘍發生穿孔者高3-10倍，前者平均年齡33歲，後者平均年齡46歲。該病發病急，變化快，若不及時診治，會因腹膜炎的發展而危及生命。

治療原則1.禁食、胃腸減壓，半坐臥位。

2.輸液，糾正水電解質，酸鹼平衡失調。

3.應用抗生素。

4.手術治療：指征包括：飽食後穿孔，頑固性潰瘍穿孔，伴有幽門梗阻或出血者；年老，全身情況差或疑有癌變者。經非手術治療6-8小時後症狀體徵無好轉，反而加重者。手術方式有胃大部切除術和單純穿孔修補術。

用藥原則1.輕型保守治療病例以靜滴抗生素+雷尼替丁為主；2.重型行潰瘍穿孔修補術病例，靜脈應用抗生素+雷尼替丁，注意支持療法，維持水電解質平衡，必要時根據臨床和藥敏試驗選擇有效的抗生素。

3.重型行胃大部切除術病例，靜脈應用抗生素，注意支持療法和防止併發症如體質極差者可用"C"項藥。