[醫療保健] 胃十二指腸潰瘍的辯證施治

胃十二指腸潰瘍的辯證施治：
1.肝胃不和證
證候胃脘及兩脅脹痛，情志不遂時則加重；胸悶，噯氣，泛酸；苔薄白，脈弦。

治法疏肝和胃止痛。

方藥柴胡疏肝散加減。可送服健胃愈瘍片或胃蘇沖劑；兩脅脹痛明顯，加川楝子、延胡索；泛酸，加瓦楞子、黃連、吳茱萸；伴黑便，加地榆、三七、蒲黃。

2.肝胃積熱證
證候胃脘灼痛，痛勢急迫，心煩易怒，泛酸嘈雜，口乾口苦；舌紅，苔黃，脈弦數。

治法疏肝理氣，洩熱和胃。

方藥丹梔逍遙散加減。噯氣頻作，加旋覆花、佛手、香櫞皮；便秘，加大黃、枳實。

3.胃陰虧虛證
證候胃脘隱隱灼痛，空腹時尤甚，似飢而不欲食；口燥咽干，納差乾嘔，手足心熱，大便乾結；舌紅，少津，脈細數。

治法滋陰益胃，和中止痛。

方藥一貫煎加減。疼痛明顯，加白芍、甘草；胃脘灼痛兼乾嘔，加蒲公英、蘇葉、黃連、竹茹、枇杷葉。

4.脾胃陽虛證
證候胃痛隱隱，綿綿不休，喜溫喜按，空腹痛甚，得食則緩，勞累或受涼後發作或加重，泛吐清水；神疲納呆，四肢倦怠，手足不溫，大便溏薄；舌淡，苔白，脈虛弱。

治法溫中健脾，和胃止痛。

方藥黃芪建中湯加減。泛吐清水，加陳皮、法半夏；大便色黑，乾薑改炮姜，加三七、白芨、蒲黃炭。

5.瘀阻胃絡證
證候胃痛如針刺，痛有定處而拒按，食後痛甚，或見吐血或黑便；舌紫暗或有斑點，脈澀。

治法活血化瘀，和胃止痛。

方藥失笑散合丹參飲加減。痛甚，酌加延胡索、三棱、莪
術、枳殼、木香、郁金等。