[醫療保健] 胃十二指腸潰瘍的如何診斷

胃十二指腸潰瘍的如何診斷?胃十二指腸潰瘍的如何診斷介紹如下:
１．病史：胃、十二指腸潰瘍急性穿孔患者，大多數有典型的潰瘍史，但如無典型的饋瘍病史者，不可排除穿孔，尚應結合症狀、體徵及其他檢查來診斷。穿孔多發生在飽食後，但亦有在空腹時穿孔者。

２．症狀體徵：這是診斷的重要依據之一，其中特別是以腹痛和腹膜刺激征重要。雖然可在全腹出現，但仍以穿孔部位為明顯。所以檢查時應全面，尤以胃、十二指腸內容物經穿孔沿右結腸旁溝流至右下腹部時，右下腹部的疼痛和腹膜刺激征同時明顯時，可誤診為急性闌尾炎。當較晚期時，已出現細菌性腹膜炎時，患者可出現體溫升高、白細胞增多和全身中毒症狀，而腹痛和腹膜刺激征可稍緩解，此時應注意，病情並非好轉。

３．患者立位作Ｘ線腹部透視，可見靦下有游離氣體。

４．如診斷尚難以確立，患者腹部叩診，有移動性濁音時，可作腹腔穿刺；抽出液的性質，特別是含有胃內食物渣時，可協助診斷。