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[醫療保健] 胃、十二指腸潰瘍急性穿孔非手術治療

胃、十二指腸潰瘍急性穿孔非手術治療,針對胃、十二指腸潰瘍急性穿孔非手術治療這個問題做如下介紹:
(1)放置胃管,吸盡胃內容物,持續胃腸減壓,避免胃內容物繼續污染腹腔。

(2)取半臥位或斜坡位,防止胃內容物積於隔下,改善呼吸。

(3)輸液,維持水電解質平衡,補給平衡鹽液或乳酸林格氏液,糾正脫水,維持有效循環血量,根據生化檢查,調整電解質。

(4)糾正酸中毒,補給5%碳酸氫鈉100一200m1,根據生化、血氣分析進一步糾正酸中毒。

(5)積極控制感染,應用較強的抗生素迅速控制腹腔感染和急性腹膜炎。頭抱哩琳鈉1.0g, iv, 3一4次/日;甲硝91 30mg/kg, VD,以後半量給藥,1次/6h;頭抱他定(復達欣)1.Og, iv, 2一3次/日,嚴重病例可每次2.Og。

(6)抗休克治療:對有中毒性休克者,除採取上述補充血容量,糾正酸中毒,控制感染外,血壓不穩應用血管活性藥物,迅速糾正休克。
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