[醫療保健] 胃、十二指腸潰瘍急性穿孔治療

胃、十二指腸潰瘍急性穿孔治療，針對胃、十二指腸潰瘍急性穿孔治療這個問題做如下介紹：
1.非手術療法適應證
(1)就診早,症狀輕,空腹情況下小穿孔。

(2)腹膜炎僅局部在右上腹。

2.治療方法
(1)禁食、置胃管抽吸減壓。

(2)輸液糾正失水、酸中毒。

(3)應用抗生素預防感染。

(4)針刺治療,針刺上脘、中脘、足三里等穴位。

(5)診斷為胃或十二指腸潰瘍急性穿孔,經治療觀察症狀無改善或加重者,應及時將患者轉上級醫院診治。

3.手術治療適應證
(1)飽餐後穿孔,病人一般情況良好。

(2)瀰漫性腹膜炎嚴重,腹腔穿刺有膿性混濁液。

(3)穿孔同時伴有幽門梗阻或大出血者。

4.術前準備
(1)禁食。

(2)置胃管抽吸減壓。

(3)應用抗生素防治感染。

(4)輸液糾正失水、酸中毒。

5.手術方法
(1)穿孔在12小時內,腹膜炎很輕,胃、十二指腸壁無明顯水腫者,可行胃大部分切除術。

(2)腹膜炎嚴重,胃、十二指腸腸壁水腫炎症明顯則只能行穿孔修補術和腹腔引流術。