胃十二指腸潰瘍大出血的診斷治療如何?下面介紹胃十二指腸潰瘍大出血的診斷治療:
【診斷依據】
(1)嘔血或便血。
(2)休克表現 估計失血量大於800ml。
(3)貧血。
(4)既往有潰瘍病史。
(5)急診胃鏡有助於診斷及判斷出血部位。
【治療原則】
1.非手術治療
(1)適應證 對於出血量少或持續性出血的病人可先試行非手術治療。
(2)方法 禁食,放胃管減壓,使用鎮靜劑止血藥,補充失血量,抑酸劑。
2.內鏡治療
(1)適應證 生命體徵平穩,休克糾治良好者。
(2)方法 電凝,止血藥,激光。
3.手術治療
(1)適應證
1)內科治療出血不止或暫時止血又復發者。
2)60歲以上老年患者,血管硬化、難以自行止血者。
3)多年潰瘍病史,近期有多次出血者。
4)出血迅猛,情況危重者。5)同時有潰瘍穿孔或幽門梗阻者。
6)胃鏡有活動出血者。
(2)術前準備 禁食,胃腸減壓,補充失血量,抑酸劑。
(3)術式選擇 胃切開止血:縫紮,局部切除;貫穿縫紮術;胃大部切除術加貫穿縫紮術。
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