[醫療保健] 胃癌飲食療法

胃癌飲食療法
經醫院明確診斷，確診為胃癌時，一定要抓緊時機進行手術，尤其是早期胃癌的效果更佳，術後3年存活率為97.8%，5年存活率為90.9%，10年存活率為61.9%。1981年報導早期胃癌5年存活率達98%，最近報導微小胃癌5年存活率達100%，因此，早期診斷和手術才是提高胃癌治癒率的關鍵。

如何做到早期發現呢?凡40歲以上，以往無胃病史而出現早期消化道症狀，或長期的潰瘍病史而近來明顯或疼痛規律性改變者，切不可輕視和忽視為一般病情，必須進行詳細的檢查。對有胃癌前期的病變者，如胃酸減少、胃潰瘍、萎縮性胃炎、胃息肉等，要經常定期檢查，早期治療。近年來，胃癌早期發現率的提高，主要是檢查手段的改進，現今應用的是電子內窺鏡，其特點是直徑較細，廣角前視，具有高分辨、高清晰度。

最近已有超聲胃鏡，可辨別胃癌的浸潤程度。甚至發現胃外的淋巴轉移。手術治療仍然是早期胃癌最有效的治療方法，大多採用根治術。胃切除術後，使部分病人不能保持原有體重，由於創傷或不能正常進食，使體內蛋白質，脂肪等消耗，致使體重下降，還可發生一些維生素缺乏病及胃切除術後的併發症。

在胃切除術後，通常應禁食禁飲，24小時～48小時後一般情況良好，腸蠕動恢復，肛門排氣，才可給予少量的溫開水或葡萄糖飲料。如無不適，次日可給少量清淡流食，如米湯、菜湯、稀藕粉、淡果子水等，但不能吃蔗糖、牛奶及豆漿等，因為這些食物可產生腹脹。第四日可仍用流食，但在流食的基礎上加用甜牛奶、甜豆漿等。第五日可用少渣半流食，例如可選擇大米粥、碎肉蕃茄汁燴豆腐、餛飩、內末蕃茄汁或菜汁燴掛面、面包、蛋糕、牛奶、豆漿等。第九日可改用營養豐富、易於消化、無刺激性、質軟一日五餐的胃病飲食。若進食後有噁心、腹脹等不適，則應減少或停止飲食。待症狀消失之後，病情好轉，再開始進食。

胃切除後的恢復飲食十分重要，既要彌補術前疾病的慢性消耗，又要填補手術創傷的損失。因此應在較長時間內採用胃病五次飯，保證有足夠的營養、高蛋白、高維生素和維生素a、b、c含量充足的食物，以促進創傷的修復。如蛋類、乳類及其製品、瘦肉類、豆腐、豆漿等豆製品、鮮嫩的蔬菜及成熟的水果等。避免吃刺激性強和不易消化的食物，如辣椒、芹菜、酒、咖啡、濃茶和含粗纖維多的芹菜、韭菜等。

烹調方法更應注意，不要採用炸、煎、煙燻及生拌等方法，以免難於消化，採用蒸、煮、燴、燉等烹調方法。患者要待手術創傷及虛弱的身體完全康復後，再逐漸過度到正常普通飲食。由於胃切除後，容積明顯減少，食物營養素的吸收受到了影響，所以每日膳食中注意適量增加維生素d含量多的食物，如動物的內臟及胡蘿蔔等，以防止手術後的骨軟化病。另外，吃飯後不要急於下床活動，應臥床休息，不要吃高糖飲食，防止傾倒綜合症。

胃切除術後，最常見的併發症是缺鐵性貧血，維生素b族缺乏。有15%的患者有骨軟化病，由於維生素d的缺乏，很容易使非常稀薄的骨質發生變化。在一些無明顯維生素d缺乏的病人中，早期的骨組織變化可以得到糾正。這就使人們很難推斷，在胃切除後所發生的骨質疏鬆和骨軟化病是否與維生素d缺乏，鈣吸收有關。但不論怎樣，這些病人有明顯的鈣吸收障礙和維生素d的缺乏。胃切除術後的病人應注意膳食中補鈣，維生素d的食物，這對骨骼鈣化有利。動物性食品如蛋黃、肝臟，含視黃醇很高。一些植物性食品如黃、紅色蔬菜、水果中含β－胡蘿蔔素，可在肝中轉變為維生素a。

含鈣較高的食品有各種豆製品，乳製品和燕麥片、捲心菜、白菜、胡蘿蔔、芹菜、南瓜、蘿蔔、菠菜、葫蘆、韭菜、蒲公英、冬瓜等。某些硬果和種子類食品含鈣量也很高，如干杏仁、核桃、榛子、葵花子等。水果類有橙子等。

一些蔬菜和菠菜、莧菜、蕹菜等所含的草酸均影響鈣的吸收，對含草酸高的蔬菜可先在沸水中焯一下，使部分草酸先溶於水、濾去水再炒食。注意在麵粉、玉米粉、豆粉中加發酵劑，並延長發酵時間，可使植酸水解，游離鈣增加，使鈣容易吸收。

胃術後可以進食時，先採用一日六餐的胃腸術後食譜，待病情逐步恢復時再用胃病5次飯飲食。

胃癌一日食譜舉例
早餐：牛奶(鮮牛奶250克)，煮雞蛋(雞蛋50克)，蛋糕50克，大米粥(大米50克)
午餐：軟米飯(大米75克)，蒸肉餅(豬瘦肉50克)，炒細軟胡蘿蔔絲(胡蘿蔔200克)
加餐：煮果子水(水蜜桃150克)，烤饅頭干(麵粉25克)
晚餐：湯麵(肉末25克，碎油菜75克，掛面50克)，花捲(麵粉75克)，清蒸魚(鯉魚100克)
加餐：牛奶(鮮牛奶250克)
全日烹調用油10克。

胃癌食療方
（１）蔗姜飲：甘蔗、生薑各適量。取甘蔗壓汁半杯，生薑汁1匙和勻燉即成。每週2次，燉溫後服用，具有和中健胃作用，適宜胃癌初期用。

（２）紅糖煲豆腐：豆腐100克，紅糖60克，清水1碗。紅糖用清水沖開，加入豆腐，煮10分鐘後即成。經常服食，具有和胃止血，吐血明顯者可選用此食療方治療。

（３）陳皮紅棗飲：橘子皮1塊，紅棗3枚。紅棗去核與橘子皮共煎水即成。每日1次，此食療方行氣健脾，降逆止嘔、適用於虛寒嘔吐。

（４）萊菔粥：萊菔子30克，粳米適量。先將萊菔子炒熟後，與粳米共煮成粥。每日1次，早餐服食，此藥方消積除脹，腹脹明顯者可選用。

（５）陳皮瘦肉粥：陳皮9克，烏賊魚骨12克，豬瘦肉50克，粳米適量。用陳皮、魚骨與米煮粥，煮熟後去陳皮和烏賊骨，加入瘦肉片再煮，食鹽少許調味食用。每日2次，早、晚餐服用，此食療粥降逆止嘔，健脾順氣，腹脹者可首選此膳。

（６）萵苣：萵苣250克，大棗250克，麵粉500克。將萵苣切碎，大棗煮熟去核，與麵粉混和後做餅即成。當點心服用，健脾益胃，燥濕利水；大便稀薄或腹瀉可選用。

（７）芡實六珍糕：芡實、山藥、茯苓、蓮肉、薏米仁、扁豆各30克，米粉500克。將上述全部加工成粉末與米粉合勻即成。每日2次或3次，每次6克，加糖調味，開水沖服，也可做糕點食用，此方健脾，止瀉效果良好。

（８）桂圓花生湯：花生連紅衣250克，大棗5枚，桂圓肉12克。大棗去核，與花生、桂圓一起加水煮熟即可。每日1次，養血補脾，貧血明顯者可用此方。

（９）烏梅粥：烏梅20克，粳米100克，冰糖適量。先將烏梅煎取濃汁去渣，入粳米煮成粥，粥熟後加少許冰糖，再稍煮即可。每日1次，此方有收澀止血作用。

（１０）麻仁粥：芝麻、桃仁各20克，粳米80克。用芝麻、桃仁和糯米共同煮粥即成。隔日1次，潤腸通便，大便乾燥秘結者可用此粥。

（１１）芝麻粥：芝麻6克，粳米30克，蜂蜜適量。將芝麻炒香待米煮粥即將熟時加放，再加蜂蜜調勻即成。每日1次，此藥膳補血潤腸。

（１２）魚肚酥：魚肚(大黃魚、鯉魚、黃唇魚、鰻魚的鰾均可作原料)，芝麻油。魚肚用芝麻油炸酥，壓碎即成。每日3次，每次10克，用溫開水送服。此藥膳補腎益精，滋養筋脈，止血、散淤、消腫。

（１３）健胃防癌茶：向日葵桿蕊或向日葵盤30克。用上述原料煎湯即成。煎湯代茶，長期飲用，有防癌，抗癌消炎之功效。胃癌術後吻合口有炎症者可選此膳。