[醫療保健] 胃癌化療副作用及其併發症的應對措施

由於抗腫瘤化學藥物的毒性作用，化療病人有時可能出現併發症，比較常見的有感染、出血、穿孔和尿酸結晶。

（1）感染由於藥物對骨髓和細胞免疫的抑制作用，進行化療的腫瘤病人容易發生感染，有時甚至難以控制而危及病人生命。最常見的有肺炎、敗血症、腹膜炎等。

（2）出血由於抗腫瘤藥物對血小板和其他凝血因素的影響，病人可有出血傾向。出血常是血液系統腫瘤第二個致命的併發症。一般說來，出血傾向與血小板的數量有關，血小板在30×109/l以上時很少引起出血，但急劇的血小板下降常比慢性的血小板下降更危險，特別是合併其他有關因素時。目前有了血球分離設備，可單獨補充大量的血小板，因而血小板減少導致的出血危險大大降低了。

（3）穿孔腫瘤侵犯空腔臟器，尤其是較敏感的腫瘤（如小腸惡性腫瘤），在化療過程中可引起穿孔、出血。預防的措施是適當放慢化療藥物的給藥速度。

（4）尿酸結晶對敏感的腫瘤大劑量用藥時，由於腫瘤組織崩解，尿酸排出量增多，嚴重時可在腎實質、腎小管、腎盂內結晶沉積，導致尿閉、尿毒症，甚至因此而死亡。預防措施是多飲水，必要時靜脈輸液，保持足夠的尿量，給予鹼性藥物和別嘌呤醇等。