[醫療保健] 常用胃癌化療地藥物

常用胃癌化療地藥物（一）5-氟脲嘧啶本藥為1957年由duschinsky等合成，為嘧啶抗代謝類藥物。5-fu本身並無抗癌作用，在體內需轉變為5-氟-2-脫氧尿苷單磷酸而起作用。fdump抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶，從而阻止尿嘧啶脫氧核苷酸轉變成胸腺嘧啶脫氧核苷酸，影響細胞內dna的合成。本藥為細胞週期特異性藥物，對各期增殖細胞都有殺傷作用，並對g1/s邊界有延緩作用。半衰期為10-20分鐘，主要在肝臟分散代謝。其副作用為骨髓抑制引起白細胞、血小板減少，停藥後2-3周可恢復。此外，還可出現食慾不振、噁心、嘔吐和腹瀉等胃腸道反應。

常用胃癌化療地藥物（二）呋喃氟尿嘧啶本藥為1966年由hiller等合成的5-fu衍生物，口服後主要在空腸和迴腸吸收，經門靜脈抵達肝臟。不但在肝細胞中經細胞色素p-450微粒體酶系統分解為5-fu，而且也通過局部組織的可溶性酶分解為5-fu而起作用。因而應用ft-207後分解的5-fu並不全部經血特環而達靶組織起作用，副作用較5-fu為輕，但療效較高。

年藤井節朗等發現ft-207與尿嘧啶按分子量1︰4比例混合口服，腫瘤內5-fu濃度顯著增高，增強了ft-207的抗癌效果。這一增效作用是由於5-fu轉變為f-dump的磷酸化作用增加。ft-207和尿嘧啶混合物的商品名為uft。

常用胃癌化療地藥物（三）自力黴素年從streptomyces caepitosus的培養液中提取的一種具有抗腫瘤作用的抗生素。本藥與dna發生交叉聯結，並可使dna解聚，抑制細胞dna複製，為細胞週期非特異性藥物。本品抗癌譜較廣，作用迅速，但毒性較大。主要副作用為骨髓抑止，可引起白細胞和血小板減少，持續時間較長，一般於停藥後2-4周可恢復。