[醫療保健] 食療方治胃癌

胃癌是最常見的惡性腫瘤之一，臨床表現為上腹飽脹、腹痛、食慾減退、消瘦、貧血、噁心、嘔吐、出血、黑便、腹瀉、噯氣、反酸等症狀，晚期呈惡液質。

(一)藥膳原則
疏肝理氣，化瘀解毒，祛濕化痰，溫中健脾，補益氣血。

(二)常用藥物和食品
人參、西洋參、玫瑰花、茉莉花、薏苡仁、陳皮、田七末、白朮、茯芩、黃芪、黨參、熟地、阿膠、鯽魚、蓴菜、鵪鶉、雞蛋、牛奶、慈菇、鴨、藕粉、山藥、大棗等。

(三)治療藥膳舉例
1.陳皮瘦肉末粥：陳皮5g、豬瘦肉25g、粳米50g。先將陳皮與粳米煮粥至熟，往陳皮，加進瘦肉末、再煮至熟爛。具有行氣健脾、降逆止嘔之功效，適用於脘腹脹疼，噯氣嘔吐。但氣虛及陰虛燥咳者不宜食。

2.玫瑰花茶：玫瑰花瓣5g、茉莉花3g、雲南抗癌保健茶3g;同放於茶缸中沸水沖泡後，代茶飲。具有理氣解郁，疏肝健脾，散淤止痛之功效，但消化道出血時不可飲。

3.茯芩包子：茯芩粉5g、麵粉lOOg、豬瘦肉50g;做成發麵包子。具有健脾開胃，除濕化痰，養心安神之功效。

4.洋參紅棗苡仁羹：西洋參2g、紅棗5枚、生苡仁20g;紅棗先往核，後用溫水浸泡，將西洋參與苡仁同煮至6成熟，加進紅棗同煮至熟爛，加少量勾芡，或打成勻漿服。具有益氣生津，健脾利濕，補脾營衛之功效。

5.參回白鴿：黨回用紗布紮好與鴿同煮至熟爛。具有氣血雙補，益氣養脾之功效。胃癌患者須禁止飲酒、吸菸、高鈉鹽及醃製食品，母豬肉、辛辣刺激食品，過硬，過冷、過酸、過熱的食品，以及油煎炸的食品等。

6.蔗姜飲：甘蔗、生薑各適量。取甘蔗壓汁半杯，生薑汁1匙和勻燉即成。每週2次，燉溫後服用，具有和中健胃作用，適宜胃癌初期用。

7.紅糖煲豆腐：豆腐100克，紅糖60克，淨水1碗。紅糖用淨水沖開，加進豆腐，煮10分鐘後即成。經常服食，具有和胃止血，吐血明顯者可選用此食療方治療。

8.陳皮紅棗飲：橘子皮1塊，紅棗3枚。紅棗往核與橘子皮共煎水即成。逐日1次，此食療方行氣健脾，降逆止嘔、適用於虛冷嘔吐。

9.萊菔粥：萊菔子30克，粳米適量。先將萊菔子炒熟後，與粳米共煮成粥。逐日1次，早餐服食，此藥方消積除脹，腹脹明顯者可選用。

10.陳皮瘦肉粥：陳皮9克，烏賊魚骨12克，豬瘦肉50克，粳米適量。用陳皮、魚骨與米煮粥，煮熟後往陳皮和烏賊骨，加進瘦肉片再煮，食鹽少許調味食用。逐日2次，早、晚餐服用，此食療粥降逆止嘔，健脾順氣，腹脹者可首選此膳。

11.萵苣大棗餅：萵苣250克，大棗250克，麵粉500克。將萵苣切碎，大棗煮熟往核，與麵粉混和後做餅即成。當點心服用，健脾益胃，燥濕利水；大便淡薄或腹瀉可選用。

12.芡實六珍糕：芡實、山藥、茯苓、蓮肉、薏米仁、扁豆各30克，米粉500克。將上述全部加工成粉末與米粉合勻即成。逐日2次或3次，每次6克，加糖調味，開水沖服，也可做糕點食用，此方健脾，止瀉效果良好。

13.桂圓花生湯：花生連紅衣250克，大棗5枚，桂圓肉12克。大棗往核，與花生、桂圓一起加水煮熟即可。逐日1次，養血補脾，貧血明顯者可用此方。

14.烏梅粥：烏梅20克，粳米100克，冰糖適量。先將烏梅煎取濃汁往渣，進粳米煮成粥，粥熟後加少許冰糖，再稍煮即可。逐日1次，此方有收澀止血作用。

15.麻仁粥：芝麻、桃仁各20克，粳米80克。用芝麻、桃仁和糯米共同煮粥即成。隔日1次，潤腸通便，大便乾燥秘結者可用此粥。

16.芝麻粥：芝麻6克，粳米30克，蜂蜜適量。將芝麻炒香待米煮粥即將熟時加放，再加蜂蜜調勻即成。逐日1次，此藥膳補血潤腸。

17.魚肚酥：魚肚(大黃魚、鯉魚、黃唇魚、鰻魚的鰾均可作原料)，芝麻油。魚肚用芝麻油炸酥，壓碎即成。逐日3次，每次10克，用溫開水送服。此藥膳補腎益精，滋養筋脈，止血、散淤、消腫。

18.健胃防癌茶：向日葵桿蕊或向日葵盤30克。用上述原料煎湯即成。煎湯代茶，長期飲用，有防癌，抗癌消炎之功效。胃癌術後吻合口有炎症者可選此膳。

胃癌是源自胃粘膜上皮細胞的惡性腫瘤。佔胃惡性腫瘤的95％。胃癌在我國發病率很高，死亡率佔惡性腫瘤的第一位，全國胃癌均勻死亡率高達20/10萬，男性高於女性，男：女約3︰1。發病年齡高峰為50歲～60歲。世界胃癌的年發病率為17．6/10萬，日本、丹麥等國發病率高，而美國及澳洲則較低，在我國以山東、浙江、上海、福建等沿海地區為高發區。

由於胃癌的病因尚未明確，故無特殊預防方法。除應留意飲食衛生、避免或減少攝進可能的致癌物質，可多進食含維生素C豐富的蔬菜、水果等。對所謂癌前期病變，要進行密切隨訪，以早期發現變化，及時進行治療。

胃癌的診斷在臨床上主要與以下幾種胃部疾病相鑑別：
1.淺表性胃炎：胃痛胃脘部疼痛，常伴有食慾不振，或脹滿，噁心嘔吐，吞酸嘈雜；發病多與情志，飲食不節，勞累及受冷等因素有關；常反覆發作，不伴極度消瘦、神疲乏力等惡病質徵象。做胃鏡或鋇餐檢查很輕易與胃癌相區分。

2.功能性消化不良：飯後上腹飽滿、噯氣、反酸、噁心、食慾不振，症狀為主症，當借助上消化道X線檢查、纖維胃鏡等檢查可以明確診斷。

3.胃、腸脈絡受損，出現血液隨大便而下，或大便呈柏油樣為主要臨床表現的病證。可由多種胃腸道病引起，胃癌的便血常伴見胃脘部飽脹或疼痛、納呆、消瘦、脘部積塊等主症，大便稍黑或紫黑，甚至可呈柏油樣，並且多持續發生，應用一般止血藥效果不理想，即使暫時止住，不久即可反覆，重者可伴有吐血。可以做消化道X線檢查、胃液分析、纖維胃鏡等檢以明確診斷加以區別。胃巨大皺襞症：與浸潤型胃癌均好發於胃上部大小彎處。良性巨大皺襞X線檢查可見胃粘膜呈環狀或迂曲改變，胃腔有良好的擴張性，而浸潤型胃癌粘膜多為直線形增粗，胃腔常變形狹窄，另外，巨大皺襞症常伴有低蛋白血症，而浸潤型胃癌可見惡液質。

胃癌本身並沒有一個專門的專屬症狀，它分別會照著各個不同時期、不同程度、位置，甚至不同的形態，而會有不同的症狀。在亞洲各國中，胃癌算是一個高發生率與高死亡率的癌症，像是台灣、中國、日本都是排在癌症死亡率前幾位，實在是個不得不留意的疾病。胃癌的初期症狀與其它胃部疾病，例如胃潰瘍、十二指腸潰瘍非常相似、很難區分，例如：出現上腹痛、噁心、脹氣等。固然說有時這些症狀並不會太明顯，初期也不會造成太大的傷害，但除非可以確定這些症狀是良性疾病所造成，否則還是要小心為妙!除了上述這些症狀需要留意之外，假如以下症狀與您相符的話，還是要進一步的請教專科醫師做檢查。

以下幾種人患胃癌的概率相當高
(1)40歲以上有慢性胃病史，或近期出現消化不良。

(2)有惡性貧血，胃息肉，胃腸吻合術10年以上，萎縮性胃炎，腸上皮化生，胃粘膜上皮異型增生，擬診良性胃潰瘍，但最大刺激胃酸分泌試驗仍缺酸者。

(3)喜高鹽飲食(包括醃製品)和燻製食品者，多見於高發區居民。長期酗酒和吸菸者，以及少食新鮮蔬菜者。

(4)精神受刺激和抑鬱者。

(5有胃癌和食管癌家族史者。

(6)常吃夜宵易患胃癌。

(7)飲酒增加患胃癌危險性。

３７歲的金先生是某公司的業務主管，經常為生意上的事到處奔波，飲食沒有規律，久而久之，落下了胃痛的毛病。每次胃病犯得厲害了，就到藥店買點口服藥來緩解一下，一種藥不止痛了再換另外一種胃藥。然而時間長了，用什麼止痛劑也無濟於事了。幾天前金先生到哈醫大二院做胃鏡檢查，竟發現患上了晚期胃癌。

談到這個典型病例，中國抗癌協會胃癌專業委員會副主任委員、哈醫大二院院長張豈凡教授異常痛心。他說，現實生活中，像金先生這樣的胃病患者盡不在少數。他們總是習慣於胃痛了到藥店買藥自行服用，一直到把熟悉的胃藥都吃遍了，病情反覆發作不斷加重，最後不得已才到醫院看醫生。此類患者假如檢查出是胃癌，９５％左右是晚期。與之相比，鄰國日本胃癌發病率在全世界為最高，但其早期診斷率可達５０％，而我國早診率卻不足１０％。這是由於日本人患了胃病就立即到醫院做檢查，待確診後再對症進行相應治療。

生活中，胃痛在老百姓的心目中似乎不是什麼大題目，但一檢查出胃癌，就有天塌的感覺。那麼，「胃痛」離「胃癌」到底有多遠？有沒有衡量和判定的標準？張豈凡教授的體會是，任何疾病確診的途徑都應該是先診斷，待有明確的說法後，再給予相應的診治。本文開頭提到的金先生，就是在疾病未確診前，便根據自身症狀進行自我藥療，這種盲目性的後果是相當嚴重的。事實上，早期胃癌的表現，類似於潰瘍病或胃炎的症狀，如反酸、噁心、厭食，隨著疼痛的加重，體重會進一步下降，且有消瘦、貧血等變化。

張豈凡教授誇大指出，在胃疼、胃區不適或消化道不適的時候，應該及時往醫院做胃鏡、鋇透、ＣＴ、彩超及脫落細胞、大便潛血等實驗室檢查，搞清到底是什麼原因。儘管很多人的胃疼就是一般性胃炎，但最後發展成胃癌的亦不在少數。這就提醒有胃病家族史、又反覆出現胃痛症狀的人，應進步警惕；而那些生活無規律、工作緊張繁忙，且長期吃醃製品、鹹菜或發霉食品的人，也應及時體檢，進行排查。需要指出的是，胃潰瘍、萎縮性胃炎、胃息肉等某些慢性胃病目前已被公以為癌前期病變。

胃癌是我國最常見的惡性腫瘤之一在我國其發病率居各類腫瘤的首位，每年約有17萬人死於胃癌，幾乎接近全部惡性腫瘤死亡人數的1/4且每年還有2萬以上新的胃癌病人產生出來，胃癌確實是一種嚴重威脅人民身體健康的疾病。因此，預防胃癌的發生對每個人來說都是至關重要的。那該怎樣做才能很好的預防胃癌的發生？

(1)保持樂觀心態，中醫以為長期抑鬱、鬱悶的心情導致氣滯血淤、結塊，形成癌腫。

(2)積極治療癌前病變，患萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃多發性腺瘤性息肉、惡性貧血的人，必須經常到醫院檢查治療，消除癌前病變，預防胃癌的發生。

(3)不吃黴變的食品。胃癌專家指出，日常生活中經常會碰到發霉變質的食品，黴變是由污染黴菌所引起，黴菌中有些是產毒真菌，是很強的致癌物質，同時某些食品在產毒真菌作用下產生大量的亞硝酸鹽和二級胺，進進機體後在一定條件下，胃又可合成亞硝胺類化合物而致癌。

(4)不吸菸、少飲酒。胃癌專家以為，吸菸與胃癌也有一定的關係，煙霧中含有苯並芘、多環芳香烴、二苯並卡唑等多種致癌或促癌物質，是食管癌和胃癌的病因之一。酒精本身雖不是致癌物質，但烈性酒會刺激胃粘膜，損傷粘膜組織，促進致癌物質的吸收，假如飲酒同時吸菸，其危害性更大。由於酒精可增強細胞膜的通透性，從而加強對煙霧中致癌物質的吸收。

(5)要養成良好的飲食習慣。若飲食不定時定量、暴飲暴食、進食過快過燙，對胃是一個損傷性的刺激，與胃癌的發生有一定的關係。同時，食鹽攝進量大，進餐時好生悶氣與胃癌也有關係。

(6)多吃新鮮蔬菜和水果。胃癌專家們建議，多吃含維生素A、B、E的食品，適當加強蛋白質攝進，以利保護胃粘膜。

胃癌與胃潰瘍的區別，是人們所關心的題目，由於胃漬瘍是良性病變，而胃癌則是惡性腫瘤。

正確地區分胃癌與胃潰瘍，不僅關係到如何選擇治療方法，甚至關係到病人的生命安危。胃癌與胃潰瘍雖屬性質完全不同的兩種疾病，但在臨床表現上往往有很多相似之處，特別是"潰瘍型胃癌"就更是如此，所以極易造成誤診。為了不致貽誤病情，不僅醫生應該把握區分兩者的本領，就是病人最好也要瞭解一些有關的知識，以便進步警惕，儘量做到癌症的早期發現，早期治療。

防治胃癌也像其他癌症一樣，關鍵在於「早「，即早發現、早診斷、早治療。據觀察研究發現，從胃組織某部位的細胞開始發生癌變，到臨床上出現一定的症狀體徵，是一個緩慢的過程，是一個循序漸進由量到質變的過程。這個過程，醫學上稱之為「癌前期「。而這一時期，也是治療效果最佳的階段。因此，如能留意胃癌的早期表現。則有利於早期發現，早期治療，可以防患於未然。

一般來說，早期胃癌的報警信號可回納如下：
(1)疼痛規律改變：腹部疼痛失往原來胃病發作的規律性，明顯不同於往常。

(2)疼痛加劇：胃痛發作時，以往進食或服藥後可緩解，而近來雖進食或服藥，仍無濟於事，甚至加重。

(3)體重減輕：以往胃病發作，對食慾、體力、體重無多大影響，而現在卻出現食慾不振，乏力和明顯體重減輕等。

胃癌是指發生在胃上皮組織的惡性腫瘤。臨床早期70%以上毫無症狀，中晚期出現上腹部疼痛、消化道出血、穿孔、幽門阻塞、消瘦、乏力、代謝障礙以及癌腫擴散轉移而引起的相應症狀，任何年齡均可發生，以50－60歲居多，男女發病率之比為3.2－3.6：1。

胃癌具有起病隱匿，早期常因無明顯症狀而漏診，易轉移與復發，預後差等特點。

我國胃癌發病率高，其死亡率又佔各種惡性腫瘤之首位，因此，胃癌是一個嚴重危害我國人民健康的常見病，應引起重視。

組織類型
（一）大體分型
1．早期胃癌癌組織限於粘膜層和粘膜下層，無論有否淋巴結轉移，稱為早期胃癌。其分型簡化為三型：隆起型、平坦型、凹陷型。

微小胃癌為早期胃癌的始發階段，以直徑0．5cm以下胃癌為微胃癌，0．6-1．0cm胃癌為小胃癌，統稱為微小胃癌。

胃粘膜活檢病理診斷為胃癌，而手術切除標本經病理節段性連續切片組織病理學檢查未能發現癌組織稱為一點癌，通常以為是微小胃癌的特殊的罕見表現。

2．進展期胃癌癌組織浸潤達肌層或漿膜層稱為進展期胃癌，也稱為中、晚期胃癌，一般把癌組織浸潤肌層稱為中期，超出肌層稱為晚期胃癌。其大體分型為九型：結節蕈傘型、盤狀蕈傘型、局部潰瘍型、浸潤潰瘍型、局部浸潤型、瀰漫浸潤型、表面擴散型、混合型、多發癌。

（二）組織學分型
天職型是以癌的組織結構、細胞外形和分化程度為依據，主要分為普通類型和特殊類型。

1．普通類型乳頭狀腺癌、管狀腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌、印戒細胞癌。

2．特殊類型腺鱗癌、鱗癌、類癌、未分化癌、胃潰瘍癌變。

3．Lauren''''s分型根據細胞形態與組織化學，把組織學類型分為腸型、瀰漫型兩型。研究表明：腸型分化程度較高，多見於老年人，惡性程度低，預後較好；而瀰漫型恰恰相反。