[醫療保健] 專家講解視盤水腫相關知識

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視盤水腫是什麼
視盤水腫不是一個獨立的疾病，是某些全身性、顱內和眼部疾病所表現的一種眼部症狀，其中以顱內壓力增高所致者為最常見。

引起視盤水腫的原因
1、顱內壓增高：約佔臨床上所見的視盤水腫80%以上，如腦瘤、腦膿腫、腦積水、腦水腫、蛛網膜炎、腦膜炎、慢性硬腦膜下血腫、海綿竇血栓和窄顱症等。

2、眼部疾病：凡使眶內靜脈回流受阻的病變均可發生視盤水腫，如眶內腫瘤，膿腫等，亦可見於角膜瘻或眼內壓突然降低後。

3、全身性疾病：多見於急進型高血壓、慢性腎炎、妊娠中毒症、惡性貧血和白血病等。

視盤水腫症狀
1、視力改變：早期視力正常，但有一過性黑朦，此乃是由於頭體位改變（如突然站起、轉頭等），視盤部位的血管壓力增加，導致視網膜迅速貧血之故。進入末期，視力減退，最後可以完全失明。

2、視野改變：早期有生理盲點擴大。末期視野向心性縮小，甚至形成管狀視野。

3、復視：是視盤水腫病人常出現症狀，多因基底動脈的一個橫枝壓迫外展神經引起外直肌麻痺所致。

如何治療視盤水腫
1、病因治療，視盤水腫只是一種徵象，應積極找出原發病進行治療。積顱、眶佔位病變應及時處理等。

2、對症治療，如病因一時未詳，但顱、眶內壓增高時，可用高滲脫水劑(如甘露醇)治療。如顱內疾病暫未能解決，為了挽救視力，可考慮行側腦室持續引流減壓，以免導致視神經萎縮而失明。