[醫療保健] 匍行性角膜潰瘍的診斷和治療

【診斷】
１．明顯的眼部刺激症狀，眼痛、畏光、流淚，睜不開眼，視力下降。

２．眼瞼痙攣、水腫，結膜充血，以睫狀充血為主，可有膿性分泌物。

３．角膜潰瘍多位於中央部，具有緻密混濁的、潛行性進行性邊緣。

４．前房積膿。

５．常有角膜外傷史、異物剔除史。

６．浸潤灶涂片可找到細菌，培養可查找病原體及敏感藥物。

【治療】
１．在抗生素治療前，迅速從浸潤灶刮取標本染色找細菌，細菌培養及藥敏試驗。

２．頻繁地局部滴用有效抗生素，在未能確定致病菌及其敏感藥物者，盡快採用廣譜高效抗生素治療，如頭孢唑啉、妥布黴素、慶大黴素等。每隔３０分鐘１次。病情較重時，可合併結膜下注射抗菌素。

３．根據實驗室檢查結果和藥敏試驗，調整選用有效抗菌藥物，特別嚴重的病例，聯合全身使用抗生素。

４．散瞳、熱敷。

５．多種維生素。