[醫療保健] 匐行性角膜潰瘍的家庭處理

匐行性角膜潰瘍是一種常見的急性化膿性角膜潰瘍，病變可向中央匐行擴展，因前房常有積膿，故又稱前房積膿性角膜潰瘍。

[病因]

主要由肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌及溶血性鏈球菌等致病菌感染角膜所致。

[臨床表現]

發病急，有嚴重的疼痛、畏光、流淚和眼瞼痙攣，可伴有患側頭痛及全身不適等。

[診斷要點]

(1)常有角膜上皮損傷史。

(2)多發生於夏秋農忙季節。

(3)發病急，進展快，有嚴重的患眼疼痛、畏光、流淚及眼瞼痙攣，並可伴有患側頭痛及全身不適等症狀。

(4)在角膜損傷處，首先出現灰白色或黃白色浸潤點，迅速發展成潰瘍，表現有灰黃色的膿液附著。

(5)病變進一步發展，虹膜也可發生劇烈炎症如虹膜變色、瞳孔縮小、前房水混濁及前房積膿。

(6)細菌培養可找到致病菌。

[家庭應急處理]

(1)常用5%鏈黴素、5%新黴素、0.8%慶大黴素眼藥水局部頻繁滴眼。

(2)潰瘍穿孔或接近穿孔時，可用0.5%克四環素眼膏和1%阿托品眼膏涂入結膜囊內，細帶加壓包紮，每天換藥一次。

(3)口服維生素c及魚肝油等全身支持療法。

(4)病痛劇烈者，可口服消炎痛25mg，每天3次。

(5)對近期穿孔的病人應儘量避免劇烈咳嗽和便秘。

(6)應儘早去醫院進一步徹底診治。