[醫療保健] 眼源性頭痛如何分類，青光眼頭痛如何診治

眼源性頭痛分類有：

(1)青光眼。(2)葡萄膜炎。(3)葡萄膜大腦炎。(4)屈光不正。(5)視網膜炎。

青光眼產生的頭痛起病一般較緩慢，多位於病眼側額顳區，呈長期持續性脹痛或鈍痛，頭痛與眼痛多同時存在，程度較輕，部分人出現噁心、嘔吐，低頭時間過長或俯臥以及按壓眼球可以使頭痛加重。眼內壓力急劇升高時頭痛劇烈，呈脹痛或燒灼痛，同時伴有明顯眼部變化及發熱寒戰，腹瀉便秘等症狀。

青光眼的診斷依據是：

(1)病理性眼壓升高和視乳頭凹陷、視神經萎縮、視野缺損及視力下降。(2)眼局部混合性充血、角膜水腫、瞳孔呈橢圓形散大且帶綠色外觀。(3)前房甚淺、前房角閉塞、眼球堅硬如石。(4)伴有頭痛、眼痛、噁心嘔吐。

青光眼的治療原則有：①應用藥物治療，迅速控制和降低眼壓；②眼壓下降後，及時選擇適當手術防止再發。

(1)常用藥物：①縮瞳劑：1%～2%毛果芸香鹼滴眼，每3～5分鐘滴眼1次，待眼壓降低每1～2小時滴1次，以後每日3～4次，或6.25%毒扁豆鹼滴眼，後者不宜長期應用。②β-受體阻滯劑：0.25%～0.5%噻嗎心安滴眼每天1～2次。③碳酸酐酶抑制劑：醋氮酰胺0.25 ～0.5克，每日服2～3次。④高滲劑：10%甘油500毫升靜點，每日1次；20%甘露醇250毫升靜點，每日1～2次。

(2)手術治療：藥物治療眼壓下降，但不能防止再發，應考慮手術治療。