[醫療保健] 霍亂治療原則

霍亂治療原則？霍亂治療原則你知道嗎？霍亂治療原則你瞭解嗎？①按消化道傳染病嚴密隔離。隔離至症狀消失6天後，糞便弧菌連續3次陰性為止，方可解除隔離，病人用物及排泄物需嚴格消毒，可用加倍量的20%漂白粉乳劑或2～3%來蘇兒，0.5%氯胺，還可用新藥「84」消毒液消毒，病區工作人員須嚴格遵守消毒隔離制度，以防交叉感染。

②休息。重型患者絕對臥床休息至症狀好轉。

③飲食。劇烈瀉吐暫停飲食，待嘔吐停止腹瀉緩解可給流質飲食，在患者可耐受的情況下緩慢增加飲食。

④水份的補充為霍亂的基礎治療，輕型患者可口服補液，重型患者需靜脈補液，待症狀好轉後改為口服補液。

⑤標本採集。患者入院後立即採集嘔吐物的糞便標本，送常規檢查及細菌培養，注意標本採集後要立即送檢。

⑥密切觀察病情變化。每4小時測生命體徵1次，準確紀錄出入量，註明大小便次數、量和性狀。

（2）輸液的治療與護理：
①輸液量：按脫水程度補液，一般入院後最初2小時應快速輸液以糾正低血容量休克及酸中毒，輕型補液要3000～4000ml，小兒每公斤體重100～500ml，中型補液4000～8000ml，小兒每公斤體重150～200ml，重型補液8000～12000ml，小兒每公斤200～250ml。

②輸液內容：在開始糾正休克及酸中毒時，用生理鹽水與1/6mol/L的乳酸鈉或碳酸氫鈉，待休克糾正後可增加葡萄糖注射液，有尿時即刻補鉀。

霍亂③輸液速度：所有低血容量休克患者入院30分鐘應輸入含鈉液1000～2000ml，或30～60ml/分，入院最初的輸液速度非常重要，如輸液不及時可發生休克而死亡。或發生腎功能衰竭，休克糾正後將每日需要量均輸完。

④輸液的注意事項：為保證所需輸量需用粗針頭，選擇易固定的較大血管，必要時建立兩條靜脈輸液通道，輸入液體應加溫以免因大量輸入低溫液體引起不良反應，在整個輸液過程中，密切觀察患者有無心力衰竭肺水腫等臨床表現，一旦發生立即通知醫生，減慢輸液速度，給氧氣吸入、強心劑治療。

（3）對症治治療與護理：
①頻繁嘔吐可給阿托品。

②劇烈腹瀉可酌情使用腎上腺皮質激素。

③肌肉痙攣可靜脈緩注10%葡萄糖酸鈣、熱敷、按摩。

④周圍循環衰竭者在大量補液糾正酸中毒後，血壓仍不回升者，可用間羥胺或多巴胺藥物。

⑤尿毒症者應嚴格控制體入量，禁止蛋白質飲食，加強口腔及皮膚護理，必要時協助醫生做透析療法。

（4）病頭治療與護理：四環素有縮短療程減輕腹瀉及縮短糞便排菌時間，減少帶菌現象，可靜脈滴注，直至病情好轉，也可用強力黴素、複方新諾明、吡呱酸等藥治療。