[醫療保健] 霍亂弧菌

非霍亂弧菌感染的治療

非霍亂弧菌感染經過15~24小時的潛伏期後,疾病開始急性發作,出現痙攣性腹痛,水瀉(大便可為血性並含有多形核白細胞),裡急後重,乏力,有時有低熱.24~48小時後症狀自行消退.非凝集性弧菌可引起霍亂樣疾病,並在傷口和血液可分離得到該菌.通過溫暖的海水感染的傷口可演化為蜂窩織炎,有些病例可迅速惡化為伴有典型出血和大泡性病變的壞死性筋膜炎.創傷弧菌被受損宿主(常為有肝病或免疫缺陷者)攝入後,可通過腸粘膜而不引起腸炎,但可產生具有高死亡率的敗血症。

常規培養很易確診傷口和血流的感染.若擬診腸道感染,則可將糞便用硫代硫酸鹽-枸櫞酸鹽-膽汁-蔗糖培基培養,分離出致病的弧菌.污染的海鮮作培養也可取得陽性結果。

治療：

有皮膚傷口的高危病人應避免操作未燒過的海鮮和接觸海水.非霍亂弧菌感染可用環丙沙星1g或強力黴素300mg單劑口服治療.腹瀉時應密切注意補充血容量和喪失的電解質.對壞死性筋膜炎的病人,除給抗生素外,還應作外科清創處理。