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[醫療保健] 霍亂有哪些表現?

霍亂是霍亂弧菌引起的腸道傳染病,屬甲類傳染病。霍亂弧菌有兩個生物型。古典生物型是真性霍亂的病原菌,此種霍亂世界上已很少見;愛爾托生物型是副霍亂的病原菌,為霍亂的主要病原。我國發生的霍亂均為副霍亂。人是霍亂弧菌生存的唯一宿主,所以霍亂病人和霍亂弧菌攜帶者是傳染源。霍亂病人的吐瀉物量大,含弧菌量多,污染周圍環境嚴重,容易通過水、食物、生活接觸傳播,所以在人群中容易形成流行。我國5~11月為發病月份,7~10月為高峰季節,在此期間醫療單位均設立腸道門診監視病情。

人群對霍亂弧菌普遍易感,流行地區幼兒發病多,但嬰兒發病少,非流行地區成人發病多。潛伏期最短6小時,最長5天,一般為1~2天。輕症病人和帶菌者多,重症病人少。重症病人起病急,先瀉後吐,腹瀉為首發症狀,每日數次至難以計數,大便水樣或米泔水樣,無臭味,不帶膿血,無明顯腹痛和裡急後重,噴射性嘔吐,多無噁心。嘔吐物與腹瀉物性狀相似。一般不發熱。瀉吐嚴重時水和電解質丟失嚴重,可有腹肌和腓腸肌痙攣。患兒可在數小時內出現嚴重脫水和酸中毒,如不及時搶救,可迅速死亡。大便在暗視野顯微鏡下做懸滴檢查可見逗號樣的弧菌象流星似地做穿梭運動。如果將霍亂免疫血清一滴滴在上面,弧菌立即停止活動,叫制動試驗陽性。這樣的腹瀉病人應該立即上報防疫部門做進一步檢查。大便在顯微鏡下檢查可見少數上皮細胞和白細胞,涂片後經革蘭氏染色在顯微鏡下檢查可見革蘭氏染色陰性弧菌。早期腹瀉物霍亂弧菌培養陽性率高。
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