[醫療保健] 霍亂的診斷與鑑別診斷

霍亂的診斷與鑑別診斷，針對霍亂的診斷與鑑別診斷這個問題做如下介紹：
1.診斷標準符合下述3項中1項者即可診斷為霍亂。

①有吐瀉症狀,糞培養有霍亂弧菌生長。

②流行區人群,有典型症狀,但糞培養無霍亂弧菌生長,經血清抗體測定效價呈4倍增長。

③流行病學調查中,首次糞便培養陽性,前後各5d內有腹瀉症狀及接觸史。

2.疑似診斷符合以下兩項中之一者即可作疑似診斷。

①有典型症狀,但病原學檢查未確定者。

②霍亂流行期間有明顯接觸史,且發生瀉吐症狀不能以其他原因解釋者。

3.鑑別診斷
(1)急性胃腸炎:病情急起,先吐後瀉,水樣或黏液膿血便,伴腹痛,且發熱與中毒症狀明顯,但循環衰竭少見。

(2)急性菌痢:有發熱、腹瀉、裡急後重及排黏液膿血便,糞檢有大量膿細胞,培養有志賀菌生長。

(3)大腸桿菌性腸炎:發熱、噁心、嘔吐及腹絞痛,腹瀉排出水樣或蛋花樣便,糞培養有大腸桿菌生長。