[醫療保健] 鼠疫霍亂

為指導當前地震災區做好重點傳染病鼠疫霍亂預防控制工作，嚴防災後疫情傳播和蔓延，衛生部5月18日印發了針對鼠疫霍亂、炭疽3種傳染病疫情的應急處理預案，並正在組織編寫其他部分重點傳染病疫情應急處理預案。這些預案將陸續印發各地。

《地震災區鼠疫疫情應急處理預案》指出，地震使環境遭到嚴重破壞，導致人與疫源動物及媒介的接觸發生變化，存在造成鼠疫流行的風險。《預案》提示，如果發現囓齒動物，包括野生的黃鼠、沙鼠、旱獺等或家棲的鼠類，不明原因地大量死亡，應當及時報告當地的防疫機構，以便採取適當的措施。在鼠疫霍亂流行季節，鼠疫疫區、歷史疫區或疑似疫區內，或10天內去過上述地區，診斷不明且有出現高熱、感染性中毒及意識不清，無外傷感染而淋巴結腫大並伴劇烈疼痛和高熱，高熱並伴有咳嗽、胸痛、咯血，高熱伴皮膚水泡或潰瘍等症狀之一者，均應作為疑似鼠疫病人報告。

《地震災區霍亂疫情應急處理預案》提出，在地震災區範圍內，凡發生霍亂病例1例及以上的疫情，即啟動該預案。要加強疑似霍亂病人監測，特別是完善腹瀉等症狀監測；對可能受污染的災區水體和食品等進行採樣送檢，並可根據實際情況加大監測的範圍和頻次；對廁所、糞坑、蒼蠅及其他外環境進行採樣送檢；重點抓好水源保護和飲水消毒，鼓勵群眾喝開水，在沒有條件的地方，要推行用漂白粉及漂白粉精片對飲用水進行消毒。同時，要加強對食品衛生和集市貿易的管理；消滅蒼蠅、蟑螂等病媒；做好群眾的衛生防病宣傳教育和動員工作。

《地震災區炭疽疫情應急處理預案》指出，震中所在地阿壩州為近年來炭疽病例報告較多的地區，地震波及的甘肅、青海、貴州、雲南等地均有炭疽流行。《預案》提出的主要應對措施包括：對可疑污染地區的施救人員的健康狀況進行監護，有發熱等異常情況，及時報告所在單位領導及衛生防疫部門，及時治療，密切觀察病情變化；防止水源污染，加強飲食、飲水監督；對曾經有疫情發生的地方和可疑污染地區進行監測，噴灑含氯消毒液徹底消毒；一旦發現可疑炭疽病例，應立即給予抗生素治療，同時對病例進行隔離，對其用具、被服、分泌物、排泄物及用過的敷料等均應嚴格消毒或燒燬，對病人居住環境及用品進行消毒；對患者的密切接觸者和危險人群進行預防服藥。環丙沙星、阿莫西林、和強力黴素用於預防效果良好，可根據實際情況選用；發現可疑病畜，要嚴加管理，死亡後畜屍要徹底燒燬或深埋（坑深兩米，並加漂白粉）。