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[醫療保健] 雙極前列腺切除手術,減併發和失血風險

不少中年男士都出現良性前列腺增生,輕則服藥控制,嚴重者不能排尿而需插尿喉,甚或接受手術將之切除。醫管局上月獲撥款,免費為700名病人進行風險較低的「雙極前列腺切除手術」,以減少併發症和失血機會。74歲退休人士劉先生,10多年前開始有良性前列腺增生徵狀,如排尿不清和尿頻,致每1個多小時便要去洗手間1次,不但不能去旅行和乘搭長途車,亦曾試過看電影後,邊離場時邊漏尿,十分難堪。

兩年前他起床後無法排尿,需入急症插尿喉和服藥。1年後再復發時,前列腺已肥大至比一個乒乓球還要大,需接受「雙極經尿道前列腺切除手術」,術後至今可持續3至4小時才上洗手間,更可與太太去歐洲旅行。威爾斯醫院外科醫生侯仕明指,去年全港約有2,200至2,400人接受良性前列腺增生切除手術,多為60歲以上。事實上,大部分男士約40至50歲時,由於賀爾蒙變化而開始有病徵,如尿頻、排尿不清、多夜尿和屙血。

他指,曾有病人的前列腺肥大達300克,大如3枝益力多,而每年更有數宗「谷壞腎」病例,即腎衰竭才做手術。事實上,醫管局一直為病人提供單極手術,「雙極」在港沿用7至8年,但病人要自費4,000多元,直至今年4月醫管局獲批420萬元,可免費為700名病人進行手術。

侯指,新界東聯網過去數年進行過逾200次雙極手術,成效與單極一樣,但單極要在病人大腿或臀部安裝電極板通電,雙極手術毋須這樣做便能形成電路,更集中以2,400度高溫將前列腺增生氣化並切除,因此較安全和精準,也能減少併發症風險。

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