[醫療保健] 藥物敏感，後果嚴重

藥到病除，服藥的目的，正是為了治療疾病，所以服藥有必須性。然而，有部分人在服用藥物後出現過敏反應，統稱為藥物敏感。患者的身體會出現一些徵狀，引發多種不適。別小看藥物敏感的反應，如果視而不見，可能有嚴重後果。　聖雅各福群會企業拓展（協作）註冊藥劑師陳羽微表示，藥物敏感是身體對藥物的反應，這些反應經由免疫系統誘發出來，輕則會皮膚痕癢或出紅疹、眼癢，重則可以咽喉腫脹、呼吸困難或系統性休克、血壓急降。此時要即時急救，注射腎上腺素，令心臟血壓回復正常。

至於藥物的使用方式，無論口服、針劑或外塗都有機會出現上述徵狀出現。「藥物敏感是一個先天性的生理反應，等如某些人對某類食物或寵物有過敏。有藥物敏感的人，首次使用該藥物時未必即時產生反應，反而在重複使用下，身體免疫系統偵測到這種外來物質，就會提出抗拒反應。」

她指出，有部分患者在使用藥物數分鐘後已出現過敏反應，亦有些在72小時後才發生，然而一般人怎樣才知道，出現的徵狀是由藥物引起？「任何藥物有機會令人產生敏感，但最常見引起敏感的藥物是抗生素，如果過去幾天只用過抗生素，有理由懷疑是由它引起。若然同時服食多種藥物，便有勞醫生逐隻藥去試，揪出是哪一藥物引發。」基本上，當知道源頭後，處理方法是替換另一種具同樣藥效的藥物，此外，會避免使用同一類型的藥物。舉例說，藥物有不同藥類，如對含紅素這一系列的藥類有敏感，醫生在為該病人處方藥物時，會避免使用所有含紅素的抗生素，免得再出現藥物敏感。

有些情況下卻會出現例外，例如有些人對盤尼西林敏感，理論上醫生會避免選用以盤尼西林為基礎及相關的藥類，但同時作出權衡輕重，因為盤尼西林是一種很常用的抗菌藥物，可以有效治療感染。「醫生會視乎病人的病況，在非不得已的情況下，或會容許病人用藥後有輕微敏感，再用其他抗敏感藥物治療敏感，以達到治療感染的終極目標。」

如有藥物敏感，情況較輕微，只是出疹的話，可使用含抗組織胺的外塗藥膏或含類固醇的藥膏對治。嚴重的如舌頭麻痺、腫脹（可能是咽喉腫脹的開端），便需要盡快到急症室求醫。有些病人出現重複性嚴重徵狀，而且情況會愈來愈嚴重，他們不容忽視此問題，必須記著及寫下自己過敏藥物的名稱，並且隨身攜帶。

她表示，臨床上大部分人都不知道自己是否有藥物敏感，遇上這個情況，醫生只會如常處方。「作為藥劑師，當病人取藥時，尤其是第一次使用該藥物，必定會叮囑他們留意用藥後是否有異常反應，例如出現皮膚痕癢、紅疹、喉嚨不適，應盡快求醫，讓醫生找出究竟是一般藥物副作用還是藥物敏感反應。」藥物敏感與副作用是有分別的，前者是病人接觸藥物後，隨即誘發免疫系統產生一連串過敏反應；後者與免疫系統無關，而是一個臨床上的數字，在服藥人士當中最常見的共同生理反應，與劑量有直接關係，使用劑量愈多，副作用愈多；反之藥物敏感不受藥量因素影響，只要少量劑量也足以產生反應。藥物副作用的反應一般是疲勞、腸胃不適等，可以輕易處理，與藥物敏感迥然不同。

雖然最常見引起藥物過敏的藥物是抗生素，但任何化學物質都會引起過敏，包括一般常用的止痛、消炎藥等。市面上大部分中、西成藥未經過臨床測試，不知道它們之間有否藥物相沖，加上服藥後要經過肝腎處理，一樣有機會出現副作用或藥物敏感。陳羽微說：「自行買藥有這個危險，尤其是首次使用某種藥物。如果買給小朋友服食更要小心，因為小朋友未必會懂得說出身體的不適。」她建議有病先向醫生求醫，勿自行試藥，如對任何藥物有疑問，可先向社區藥房的藥劑師諮詢意見。