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[醫療保健] 飲食藥療新指引 緩解先天偏頭痛

偏頭痛是常見的都市病,除了因壓力所致外,當中有不少患者屬於先天性個案。據澳洲大學最新研究發現,先天性偏頭痛成因與體內一種酵素運作不良有關,若補充適當比例的維他命B與葉酸,便可刺激這酵素及加強其運作,有助預防病發。

研究適當攝取量

香港中文大學營養研究中心註冊營養師湯美斯(上圖)表示,在過往與偏頭痛相關的調查中,發現患者血液中含有較高濃度的同型半胱胺酸,這種物質能影響血管收縮,並增加頸動脈硬化及中風的機率,而維他命B6、B12及葉酸可以幫助分解這種物質。如欠缺上述維他命,同型半胱胺酸就會積聚在身體,引致偏頭痛等症狀。營養師指出,成人每天一般應攝取一點三毫克維他命B6、二點四微克維他命B12及四百微克葉酸,分量約二至三碗蔬菜、三至四安士肉類及一杯牛奶。不過,有研究報告顯示,患者的維他命B雜與葉酸補充劑實際服用量,超出一般營養建議約五倍,故患者有可能需要較高劑量才可舒緩病情,而有關研究仍在進行中,醫學界希望能盡快及更準確地調校出維他命B與葉酸的分量。

別忽略鐵及鎂質

除了維他命B6、B12及葉酸外,鐵質及鎂質對改善偏頭痛亦十分有效。因為缺氧也會引致偏頭痛,而由於鐵質能製造紅血球,使身體的氧氣輸送系統能提供足夠氧分給腦部,故可緩解症狀。另外,鎂質屬於人體所需的礦物質之一,可與其他營養素合成(尤其鈣、鉀及鈉質),為身體提供多種生理及生化作用,而且鎂質還具有放鬆神經的功用,故對於因壓力而產生的痛症,包括後天性偏頭痛,均具舒緩功效。

進食補充劑外,每天必須補充足夠水分,三餐應該定時,因此舉有助穩定血糖,假如血糖過低,頭痛或會加劇。湯美斯建議,患者可作數天飲食記錄,記下會引發頭痛的食物,以後盡量避免食用。另外,部分刺激性食物亦應少吃,例如辛辣、醃製物、味精及含咖啡因等食材。最後,素食患者應留意維他命B12只存在於肉類、奶和蛋類製品當中,因此可考慮服用維他命B12補充劑。

隨年齡增長減退

據聖雅各福群會註冊藥劑師陳羽微(上圖)表示,偏頭痛的發生是由於腦血管膨脹,這現象可以由數種原因誘發,例如遺傳、生理因素、氣候及敏感等,並且常見於十多歲至四十多歲人士身上,部分患者的痛症或會隨年齡增長而減退。暫時醫學界對偏頭痛所知仍有限,雖然澳洲研究所指,維他命B與葉酸對患者有正面作用,但因其研究數據的涵蓋率仍有所不足,故如欲查找維他命B及葉酸對治療偏頭痛的成效,尚需要作更進一步的大型科研。

發現可預防藥物

現時醫學界對偏頭痛仍欠缺足夠的理解,因此尚未有根治之法,現有的藥物只能壓抑症狀。如偏頭痛的程度輕微,可服用常見成藥OTC。此藥不傷腸胃,但其止痛效力較低,而且對肝臟或會造成負擔,所以即使屬非處方藥,仍不應胡亂使用。另一種非類固醇式止痛藥,屬於處方藥物,需要醫生證明才可購買。此藥效力較強,但會傷及腸胃,並可引致出血,因此正服用血小板藥物人士應避免服食。

一般偏頭痛有機會維持四至七十二小時,並出現閃光及惡心的感覺,醫生除會使用特效藥治療,亦會處方止嘔藥。這類特效藥能針對腦血管膨脹問題,令血管收縮,若本身已有心血管問題,則不應服用。有關特效藥除了口服藥劑外,現已發展至入口即融的劑型及針劑,能進一步加快藥效。

此外,醫學界又發現b受體阻滯劑(b Blocker)有助預防偏頭痛,這藥本用作降血壓,及後發現極低劑量有助預防偏頭痛,故於醫生處方下,嚴重偏頭痛患者可使用此法。

改善膳食選擇

以下三種營養素均有助改善偏頭痛患者的體質,日常飲食時可多加攝取:

•維他命B雜:黃綠色蔬菜、全穀麥製品、紅米、糙米、牛奶及豆類等。

•鐵質:動物肝臟及其他內臟、牛肉、穀物、豆類、乾果類及綠葉蔬菜等。

•鎂質:全穀類、深色綠葉蔬菜、瘦肉、三文魚、果仁如南瓜籽及亞麻籽,以及豆類如紅豆等。

日常注意要項

•足夠休息:欠缺休息或會令偏頭痛加劇,故應有充足睡眠。

•放鬆心情:偏頭痛或與心理因素有關,因此應常保開朗。

•請教醫生:如頭痛持續及程度過大,應要求醫生作進一步檢查。

•避開誘因:痛症或是身體對敏感物的反應,故應避開觸發誘因。

•急救方式:藥物以外,冰敷、安靜的環境及即時休息均有助舒緩。

■綠色蔬菜蘊含豐富維他命B雜,或有助改善偏頭痛。

■辛辣、醃製物、味精及含咖啡因等食物,或會觸發偏頭痛,應盡量避免食用。

■除口服特效藥之外,現時已經有入口即融的劑型及針劑,以加快藥效。

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