[醫療保健] 九成心肌炎患者只有感冒病徵

去年小飛魚林言臻因急性心肌炎需換心保命；上月初亦有女童疑染同類疾病，三天後不治，心肌炎似可奪人性命於無形。但專科醫生指，逾九成患者只有感冒病徵，可不藥而癒，惟市民感冒時要多休息，否則或令心肌炎惡化，嚴重會致心律出問題，甚至猝死。

急性心肌炎主要由病毒感染、細菌感染及免疫力失調引起，最常見的是呼吸道病毒或腸病毒導致的病毒性心肌炎。香港心臟專科學院會董陳藝賢醫生指出，嚴重心肌炎會令心臟衰竭，出現氣喘、疲倦及腳腫等病徵。若出現心律問題，患者甚至會突然暈厥，以至猝死。

「但這些都是小數。基本上逾九成患者只會出現傷風感冒病徵，大部分可不藥而癒。」陳藝賢笑指：「連醫生都唔知你有心肌炎！」一旦染上感冒亦不能掉以輕心，需多加休息。曾有文獻指，感冒期間劇烈運動或通宵工作容易令心肌炎惡化。至於為何小朋友較易患上心肌炎？陳表示：「醫學界對心肌炎的病理仍有很多爭論。但有估計指是因小童免疫系統發展未成熟，令身體產生過多抗體攻擊病毒，結果反而攻擊了自己的心臟。」至於是哪些因素決定心肌炎的嚴重性，醫學界尚未有定論。

治療方面，倘藥物未能控制病情，則可能需要透過血管安裝加強心臟收縮及泵血的裝置，或是置入人工心臟或體外人工肺，降低心臟負荷。陳指，有研究正試驗利用抗排斥藥治療心肌炎，原理是利用藥物去抑制免疫系統，使其不會產生過多抗體攻擊心臟。陳藝賢表示，由於大部分心肌炎並無病徵，故難以計算本港患者人數。「若單計瑪嘉烈醫院，每兩、三個月會有一名嚴重心肌炎病人。」