[醫療保健] 全身紅斑性狼瘡

一、什麼是全身紅斑性狼瘡
自體免疫系統病病，為身體內之抗體對抗自己的抗原所產生的疾病，也就是個體免疫耐受性消失，發病率在某些人種可達1/2500，又特別好發於年輕女性，其男女發生比率為9：12。2-90歲都可能發生，其中20-60歲間年輕女性居多。

疾病的起因到目前仍是不明，但由臨床觀察及實驗室證據顯示它可能和下列因素有關：
1.遺傳基因：如人類組織配合抗原HLA-DR。

2.女性荷爾蒙：生育年齡之女性易發病。

3.環境因素：紫外線可激發病情之惡化。

4.其他：如病毒感染、化學藥物等。

二、臨床症狀
每個患者病情並不一致，病程也有很大差異，最初可能只出現非特異症狀不易察覺，漸漸地才有明顯症狀。

1.一般徵象：如胃口不佳、倦怠、輕微發燒、肌肉酸痛、消瘦等。

2.皮膚：可能有不同的皮膚疹出現，如兩頰蝴蝶斑，圓盤狀紅斑狼瘡、光敏感等，尤其被炎陽曝曬過後，紅疹會更明顯，病情越活躍。末梢血管可有痙攣、發炎、遇冷天出現雷諾氏現象。

3.毛髮：病情活躍時，有些病人頭髮有大量脫落現象，至病情控制好後數月即可再生長。

4.肌肉骨骼及關節：有關節、肌肉疼痛甚而發炎、腫脹，可合併肌腱、韌帶發炎，但少見變形或軟骨侵蝕。

5.心、肺臟：心包膜或肋膜發炎、積水等，可發生心悸、呼吸困難等症狀。

6.腎臟：出現蛋白尿、細胞圓柱體，病情嚴重時可引發全身水腫，甚而腎衰竭。

7.腦中樞神經：可發生抽慉、頭痛、神經麻痺或精神異狀等症狀。

三、疾病注意事項
SLE患者除了有腎病症狀外，一般仍應均衡地攝取足夠的營養，及保持理想體重，以利病情的控制。

建立正確的飲食概念，再依個人情況及需求，作適度的飲食修正或選擇。

1.少油、少鹽、少糖－利於心臟血管及其它疾病的預防及控制。

2.適量豆、蛋、魚、肉、奶－適量的蛋白質及必需營養素，兼顧營養與腎功能。

3.多食蔬菜、水果、五穀根莖類－增強免疫及防癌，抗老等功能。

4.保持理想體重－避免飲食過度或營養不良。

四、用藥注意事項
皮質類固醇(腎上腺荷爾蒙)被視為重要的狼瘡治療藥物。但需謹慎使用，而且僅適合短期服用。類固醇及其它免疫抑制劑的副作用包括臉部浮腫或變圓、長臉毛、粉刺(面皰)、體重增加、糖尿病、白內障、骨質疏鬆、胃潰瘍、感染，因而不宜長期使用。這些類固醇還可能使體內中止自製腎上腺。

吃類固醇要注意下列事項哦！！

1.按醫師處方服用。

2.勿驟然停藥，或擅自減藥。

3.最好早上服用，宜飯後服用。

4.若早上忘記服藥，其他時間也可補吃。

5.若會影響睡眠，勿睡前服用。

6.避免大量的煙，酒或刺激性食物。

7.食物以熟食為佳，少吃加工醃製食品。

8.骨質疏鬆可以使用維他命D、鈣片。