[醫療保健] 入冬嚴防濕疹病發

踏入初冬，尚處於冷暖天氣交接期，但濕度普遍漸趨向下，加上日夜溫差變化，皮膚的鎖水能力大降，較易令濕疹復發。皮膚科醫生建議勿搔抓患處，應多塗保濕霜，而中醫認為先天脾虛、飲食不均及外邪等影響，俱為病發成因。

皮膚科醫生陳厚毅表示，天氣轉變易令濕疹難以控制，大部分的患者除了皮膚痕癢外，還有機會長紅疹、丘疹、皮膚較易粗糙及繃緊等，若患處治理不當，更可能引致發炎，故應小心護理。現時本港較常見的濕疹種類為接觸性皮膚炎，即俗稱的「主婦手」。此症主要因雙手長期濕水及經常接觸化學物品，如洗潔精、消毒藥水、肥皂及漂白水等，令保護皮膚表層的油脂脫落，以致皮膚乾燥或受損。除家庭主婦因常做家務而多接觸化學清潔劑外，部分人士如醫護人員、髮型師、裝修師傅等，亦會因工作關係時常觸及可刺激皮膚的化學物品，因而引致過敏反應。陳厚毅建議患者勿直接接觸化學品，應戴手套及避免搔抓患處，若病情持續惡化，應及早求醫，或進行皮膚貼布測試確定致敏原，並定時使用醫生處方的類固醇或非類固醇藥膏，以控制病情。

中文大學藥劑學院副教授李詠恩指，濕疹其中一個成因是家族遺傳，當中有八成患者會於五歲時病發。醫生會處方外用藥膏治理，這些藥膏主要成分為類固醇，並分低、中及高藥效三種。正常情況下，會處方低至中藥效藥膏。如患者皮膚已紅腫及破損，可能會處方抗生素，以免傷口受細菌感染。部分用以治療鼻敏感的抗組織胺藥物亦具有幫助，能有效減少患者敏感的機會。抗組織胺藥物分有睡意及無睡意兩種，李詠恩建議晚上可服用有睡意的藥物，以減少抓傷皮膚的機會及改善睡眠質素。除非病情十分嚴重，甚至影響生活質素，醫生才會處方口服類固醇藥物。

註冊中醫師彭愉康表示，古時的中醫學雖未有濕疹這學名，但古人按身體不同部位的皮膚問題，定立不同的病稱，例如長於耳朵部位的稱旋耳瘡、於肚臍位置的名為臍瘡。現時中醫普遍將皮膚紅腫（呈對稱狀）、痕癢等問題，歸納稱為濕瘡。將致病成因分成內、外因素，部分患者由於先天性脾虛，令負責運化水濕的功能欠佳，形成體內濕重而容易病發。另外，不少港人嗜辣，又愛飲酒，此舉亦容易引致脾胃濕熱，若再加上外來風、濕、熱等邪毒襲體，更易誘發濕瘡。治療方面，對抗濕熱性濕瘡，多以清熱驅濕的方法控制病情，慢性的血虛風燥型濕瘡，則以養血潤燥療法治理。